血液透析滤过治疗尿毒症皮肤癌痒疗效观察

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1、血液透析滤过治疗尿毒症皮肤癌痒疗效观【摘要】目的研究探讨利用血液透析滤过治疗尿毒症皮肤癌痒的临床效果。方法选择2012年H6月入院治疗的36例尿毒症皮肤癌痒患者，将他们随机分为实验组和对照组，实验组患者每周给予1次血液透析滤过，2次血液透析治疗，3个月为1疗程；对照组患者每周给予3次血液透析治疗，3个月为1疗程。观察记录两组患者治疗前后的病情状况及治疗过程中皮肤癌痒缓解的情况。结果经过1个疗程的治疗，实验组患者皮肤癌痒的缓解情况明显优于对照组患者的治疗情况。结论血液透析滤过对治疗尿毒症皮肤癌痒具有良好的治疗效果。【关键词】尿毒症；皮肤癌痒治疗；血

2、液透析滤过；临床效果文章编号：1004-7484(2013)-12-7158-01尿毒症患者在经过长时间的血液透析(hemodialysis,HD)后，约为60%-90%的患者会出现皮肤瘙痒的症状。在目前现有医疗水平的情况下，尿毒症患者出现皮肤瘙痒没有将其根治的医疗手段，而现行采用的常规内科治疗手段的治疗效果是欠佳的。本次研究探讨血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)结合血液透析对治疗尿毒症皮肤癌痒的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究探讨的观察病例均为2012年1-6月入院治疗的尿毒症皮肤癌痒患者，36例患者

3、均经过了长时期的血液透析治疗。其中，男20例，女16例，男女比例约为1.25:1;年龄段为30-69岁，平均年龄为42.6岁；透析年限全在3-10年范围之内，平均透析年限为6.5年。36例患者的原发肾病类型包括：糖尿肾病（8例）、高血压肾病（6例）、慢性肾小球肾炎（14例）、痛风性肾病（5例）、慢性肾盂肾炎（3例）。36例患者经过检查无因其他皮肤科疾病引起的皮肤瘙痒。1.2治疗方法实验组患者每周给予1次血液透析滤过治疗，2次血液透析治疗；对照组患者每周给予3次血液透析治疗。血液透析滤过采用后稀释置换法，血流速度（＞250ml/min）,透析液流速

4、（500-800ml/min）,置换液补充量为15-25L。血液透析治疗选择日间短时每天透析。两组患者血液透析所用透析方法和透析环境相同，且两组患者的性别、年龄、透析年限及原发肾病对观察统计结果不存在影响，是无明显差异的。1.3治疗效果评定标准观察两组患者经过治疗后各自皮肤瘙痒的缓解情况，并按照患者皮肤瘙痒程度、范围、频率以及皮肤瘙痒对睡眠的干扰情况进行评定，并给予评分，一周评定1次。其中皮肤瘙痒无需搔抓1分，烦躁不安占5分。上下午各考察一次。瘙痒部位若为单个部位1分，多个部位2分，全身瘙痒3分，上下午各考察一次。瘙痒频率若为短时间发作4次或长时

5、间发作1次1分，严重发作5分，上下午各考察一次。瘙痒对睡眠的干扰，每次因皮肤瘙痒醒来2分，最高14分，夜间考察。考察评分按总积分计。1.4统计学原理数据资料采用x（平均）±s进行表示，统计检验方式采用t检验，用P