《心内科常用药物》ppt课件

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1、心血管疾病的临床用药降压药ACEIb阻滞剂利尿药ab阻滞剂钙拮抗剂(CCB)a-阻滞剂血管紧张素II受体拮抗剂血管扩张药各类主要降压药选用的临床参考类别适应证禁忌证强制性可能利尿药(噻嗪类)充血性心力衰竭,老年高血压痛风妊娠单纯收缩期高血压利尿药(袢利尿药)肾功能不全,充血性心衰利尿药(抗醛固酮药)充血性心力衰竭,心梗后肾功能衰竭,高血钾周围血管病b阻滞剂心绞痛,心梗后,快速心律失常2-3度房室传导阻滞,糖耐量减低充血性心力衰竭,妊娠哮喘,慢性阻塞性肺病经常运动者钙拮抗剂(二氢吡啶)老年高血压,周围血管病,妊娠快速心律失常单纯

2、收缩期高血压,心绞痛,充血性心衰钙拮抗剂心绞痛,颈动脉粥样硬化2-3度房室传导阻滞(维拉帕米,地尔硫卓)室上性心动过速充血性心力衰竭ACEI充血性心力衰竭,心梗后妊娠,高血钾,左室功能不全,非糖尿病肾病双侧肾动脉狭窄1型糖尿病肾病,蛋白尿ARB2型糖尿病肾病,蛋白尿妊娠,高血钾,糖尿病微量白蛋白尿,双侧肾动脉狭窄ACEI所致咳嗽,左室肥厚a阻滞剂前列腺增生,高血脂体位性低血压充血性心衰血管紧张素转换酶抑制剂ACEI卡托普利25-150mgTID,BID咳嗽,血钾高,血管性水肿依那普利5-40mgBID咳嗽,血钾高,血管性水肿苯

3、那普利5-40mgQD咳嗽,血钾高,血管性水肿赖诺普利5-40mgQD咳嗽,血钾高,血管性水肿雷米普利1.25-10mgQD咳嗽,血钾高,血管性水肿福辛普利10-40mgQD,BID咳嗽,血钾高,血管性水肿西拉普利2.5-5mgQD咳嗽,血钾高,血管性水肿培哚普利4-8mgQD咳嗽,血钾高,血管性水肿喹那普利10-40mgQD,BID咳嗽,血钾高,血管性水肿群多普利0.5-2mgQD咳嗽,血钾高,血管性水肿地拉普利15-60mgBID咳嗽,血钾高,血管性水肿咪哒普利2.5-10mgQD咳嗽,血钾高,血管性水肿血管紧张素转换酶抑

4、制剂ACEI适应症: 心力衰竭,心肌梗死后, 糖尿病微量白蛋白尿,LVH禁用:妊娠,双侧肾动脉狭窄 血肌酐>3mg/dl,高血钾b阻滞剂药名剂量分次/天主要不良反应普萘洛尔30-90mgBID,TID支气管痉挛,心功能抑制美托洛尔50-100mgQD支气管痉挛,心功能抑制阿替洛尔12.5-50mgQD,BID支气管痉挛,心功能抑制倍他洛尔5-20mgQD支气管痉挛,心功能抑制比索洛尔2.5-10mgQD支气管痉挛,心功能抑制降压药ß阻滞剂适应症: 轻/中度高血压    劳力性心绞痛,心肌梗死后,      快速心律失常,心力

5、衰竭禁用:哮喘,慢阻肺,周围血管病II-III度心脏传导障碍限制:1型糖尿病,体力劳动者利尿药药名剂量分次/天主要不良反应噻嗪类利尿药双氢氯噻嗪12.5-2mgQD血钾¯钙胆固醇糖尿酸氯噻酮12.5-2mgQD血钾¯钙胆固醇糖尿酸吲达帕胺1.25-2,5mgQD血钾¯袢利尿药布美他尼0.5-4mgBID,TID血钾¯呋噻米40-240mgBID,TID血钾¯保钾利尿药阿米洛利5-10mgQD血钾螺内酯25-100mgQD血钾男性乳房发育氨苯蝶啶25-100mgQD血钾ab阻滞剂药名剂量分次/天主要不良反应拉贝洛尔200-6

6、00mgBID体位性低血压,支气管痉挛阿罗洛尔10-20mgQD,BID体位性低血压,支气管痉挛卡维地洛12.5-50mgBID体位性低血压,支气管痉挛钙拮抗剂(CCB)适应症: 各种程度的高血压, 老年高血压,收缩期高血压,      稳定型心绞痛,周围血管病,禁用:妊娠限制:非二氢吡啶类-心脏传导阻滞,心力衰竭 短效二氢吡啶类-不稳定心绞痛,AMI (以上不适用于长效二氢吡啶类)中国高血压防治指南编写专家组钙拮抗剂二氢吡啶类药名剂量分次/天主要不良反应硝苯地平15-30mgTID水肿,头痛,潮红缓释片胶囊10-20mg

7、BID水肿,头痛,潮红控释片胶囊30-120mgQD水肿,头痛,潮红尼群地平20-60mgBID,TID水肿,头痛,潮红尼卡地平60-90mgBID水肿,头痛,潮红尼索地平20-60mgQD水肿,头痛,潮红非洛地平缓释片2.5-5mgQD水肿,头痛,潮红氨氯地平2.5-10mgQD水肿,头痛,潮红拉西地平4-4mgQD水肿,头痛,潮红乐卡地平10-20mgQD水肿,头痛,潮红钙拮抗剂非二氢吡啶类药名剂量分次/天主要不良反应地尔硫卓90-360mgTID心传导阻滞,心功能抑制缓释片胶囊90-360mgBID心传导阻滞,心功

8、能抑制维拉帕米90-180mgTID心传导阻滞,心功能抑制,便秘缓释片120-240mgQD心传导阻滞,心功能抑制,便秘a-阻滞剂适应症: 各种程度的高血压, 前列腺肥大,限制:体位性低血压中国高血压防治指南编写专家组a阻滞剂药名剂量分次/天主要不良反应多沙唑嗪1-16mg

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