兴安盟地区xx年麻疹流行的临床分析

《兴安盟地区xx年麻疹流行的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、兴安盟地区XX年麻疹流行的临床分析摘要目的：探讨近年儿童麻疹新出现的流行病学趋势及新出现的临床特点。方法:收集并分析XX年17月麻疹患儿52例，总结年龄分布，季节发病，疫苗接种等流行病学特点，同时总结临床表现、病情程度、发病季节。分析临床特点与流行病学之间的关联性。结果:年龄08个月，8个月7岁的发病率(母亲同时发病2例)，分别占60%、32•8%，发病季节35月占80%o25天出疹43例(82•3%)，其中麻疹接触史者发病57*9%。结论：小月龄婴儿仍为高发人群，对于其母为疫苗接种者的婴儿，建议

2、麻疹疫苗的接种时间提前。同时对于麻疹接触的易感儿，给予积极的保护措施，及时补充麻疹免疫球蛋白，控制传染源，切断传播途径，保护易感儿。关键词麻疹临床分析兴安盟地区XX年17月麻疹暴发性流行，现回顾如下。资料与方法本组52例患儿均符合麻疹诊断标准［1］，男30例，女22例，年龄45天10岁，其中08个月30例，8个月7岁17例，7岁以上5例。发病季节35月42例，57月10例，有5例接种麻疹疫苗，其中3例接种疫苗10天内发病，有30例明确接触史，其中2例母亲同期有麻疹病史。3例麻疹合并水痘，2例腮腺炎

3、合并麻疹。临床表现:均发热，发热01天出疹6例，25天出疹43例，5天以上出疹3例，有麻疹黏膜疹50例，stimson线52例，正常出疹顺序49例，反向出疹2例。不典型皮疹1例，其中2例在院外应用激素，皮疹密集且发热时间长。其中合并肺炎46例，合并明显心肌损伤19例，合并泌尿系统损伤7例，合并脑炎1例，未留后遗症。实验室检查:血常规WBCL28例，(4•010•0)X10g/Ll8例，＞10*0X10g/L6例;送检麻疹病毒抗体均阳性。其中08个月患儿其母均未患过麻疹。讨论麻疹疫苗在我国应用50余

4、年，已基本无大流行的报道，但近年发病率有上升趋势。我地区XXXX年曾出现1次大流行，但今年与之相比，流行病学及临床特征有新变化，主要表现发病年龄更小，季节提前，不典型病例增加，临床延长麻疹的防治时间[2],及时处理。08个月婴儿按计划免疫未接种疫苗，是因其可自母体获得抗体，而具被动免疫，但目前大多数母亲未患过麻疹，其免疫力是通过人工免疫获得，导致母体抗体水平低，保护力减弱或消失，故需监测其麻疹抗体水平，如低下者是孕妇亦考虑给予接种。本组30例密切接触者，未给予及时补充麻疹免疫球蛋白，导致发病。故对

5、于有明确接触史的高感儿童，给予及时的保护措施，降低发病率，同时对于传染源给予积极的隔离，严格控制，切断传播途径，控制麻疹暴发流行。对于危重症的患儿积极治疗，及早应用免疫球蛋白，缩短病程，减少后遗症。对于合并肺炎，隔离时间延长，严格掌握激素的应用指征，防止滥用激素，导致症状加重。对于接种疫苗10天左右发病者，可能原因如下:麻疹野菌株，疫苗在运输及贮存中存在问题，接种时间短，未产生抗体而发病。故对于疫苗接种后34周检测抗体滴度，如仍低下者及时补种。对于麻疹需要做好及时发现、控制传染源、切断传播途径、保

6、护易感儿。参考文献1胡亚美，载芳.诸福常实用儿科学.北京:人民卫生出版社，XX:78.2朱燕凤.麻疹疫苗接种的新进展[J].国外医学•儿科学分册，XX，29(6):291-293.