心房颤动体表心电图主频特点分析

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1、心房颤动体表心电图主频特点分析[摘要]目的通过体表心电图频谱分析，探讨主频与心房颤动的关系。方法随机选取60例心房颤动患者，包括32例阵发性心房颤动（paroxysmalatrialfibrillation，PAF）及28例持续性心房颤动（persistentatrialfibrillation，PeAF），获取体表心电图（surfaceelectrocardiograms，sECG）胸导联心电信号，以V4、V5、V6代表左心房，V1、V2代表右心房，经快速傅立叶变换获取主频值（dominantfrequency，DF），分析和比较不同心房频

2、谱在不同类型心房颤动中的特点。结果DF与左心房内径（leftatriumdiameter，LAD）呈正相关（r=0.67，P0.05）[sj1]。PAF组V4-6平均DF值（PAFDFV4-6）明显大于PAF组V1-2平均DF值（PAFDFV1-2）（P0.05），PeAFDFv4-6明显大于PAFDFv4-6（P<0.05），PeAFDFv1-2明显大于PAFDFv1-2（P<0.05）。结论体表心电图主频分析心房颤动电活动具有相对简易及无创性优势。对于多数阵发性心房颤动，左心房驱动起主导作用，对于持续性心房颤动，其基质分布可能更为广泛，对

3、于导管消融术前评估具有一定参考意义。中国6/vie　　【关键词】心房颤动；体表心电图；主频　　[Abstract]ObjectiveToevaluatetherelationshipbetinantfrequency（DF）andcharacteristicsofatrialfibrillation（AF）s（sECG）byspectralanalysis.Methods60AFpatientsconsistedof32paroxysmalatrialfibrillation（PAF）and28persistentatrialfibrilla

4、tion（PeAF）precordialleadsofsECG（leadV4，V5，V6andV1，V2representedleftandrightatriumrespectively）andtheirdominantfrequency（DF）analysis.FrequencyspectrumcharacteristicsindifferentatriumsanddifferenttypeofAFdiameter（LAD）correlatedpositivelyaticandmoreconvenientthanelectrophysiol

5、ogystudy.T　　[Keys；Dominantfrequency　　多�动物及临床研究证实以心房纤维化为特征的电解剖重构是心房颤动进展重要的病理生理基础[1，2]，心内电生理及导管消融术疗效评估提示主频（dominantfrequency，DF）是心房颤动驱动和维持的重要基质[1]，DF可作为评估心房颤动纤维化的重要临床电生理指标之一。近来有研究通过记录分析体表心电图（surfaceelectrocardiograms，sECG）的DF，发现与心内电生理所记录的DF明显相关[3][4]，提示sECG对心房颤动电生理机制的评估具有一定的参

6、考价值。基于上述理论及研究结果，本研究入选60例心房颤动患者，通过sECG导联胸前导联DF分析，探讨其与不同类型心房颤动间的关系。　　1资料和方法　　1.1.一般资料：选择宁波市江北区慈城镇中心卫生院2013年7月至2015年12月门诊就诊的心房颤动患者60例，包括阵发性心房颤动（parpxysmalatrialfibrillation，PAF）患者32例（持续时间7d内且能自行终止），男17例，女15例，年龄43～72岁，平均（52.25±9.52）岁，其中高血压11例，糖尿病4例，脑卒中2例，冠心病1例。持续性心房颤动（persisten

7、tatrialfibrillation，PeAF）28例（持续时间7d内不能自行终止，或须经直流电复律或药物复律才能终止），男16例，女12例，年龄44～75（50.98±11.29）岁，其中高血压10例，糖尿病2例，脑卒中1例，肺源性心脏病1例，合并阵发性室上性心动过速1例。排除标准：心脏明显移位、胸廓畸形、严重肺部疾患患者。