《儿童adhd孟馥》ppt课件

《《儿童adhd孟馥》ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、儿童注意缺陷伴多动障碍ADHD孟馥注意缺陷伴多动障碍（ADHD）attention-deficithyperactivitydisorder是学龄期儿童最常见的心理卫生问题。国内的发病率在2.59-7.25%，占儿童心理门诊就诊的第一位也是导致小学生学习困难的最主要的原因可能对儿童产生明显的功能性影响:学习困难,成绩较差,与家庭成员和同龄儿童关系紧张,缺少自尊等经常伴有叛逆,反抗,行为障碍抑郁焦虑症等部分在青春期或成年人以后仍表现出相应症状跟踪随访国内外的研究人员经过多年的跟踪研究发现：1/4-1/2患儿成年以后有人格障碍、反社会行为、

2、自尊心低下、伙伴关系及社会适应不良、情绪方面的问题等，他们在学业上、工作上的成就明显低于同龄人。发病原因－ADHD是由生物、心理、社会等因素共同作用遗传倾向环境污染（如工业合成物：聚氯苯和其他制成塑料的物质、农药、激素、食品添加剂等都有神经毒性）中枢神经系统的发育延长、分娩期的有害因素不良的家庭环境以及不当的教育方式是导致ADHD的重要原因ADHD的三大核心症状注意力不集中多动冲动伴有学习成绩较差或行为异常核心症状的临床表现注意力不集中表现为：主动注意不集中,难于专注,听别人讲话/凭空幻想多动/不能静坐:孩子无论在家、在学校或者在诊室都

3、会有多动，小动作多，常干扰其他小朋友冲动：做事不加思索,行为幼稚，与同年龄不符ADHD的诊断—注意缺陷方面(9项)经常无法关注细节或在作业活动中粗心大意完成任务时或玩耍时常常难以维持注意力与人交流时常常难以维持注意力常常无法按照指令行事,无法完成作业家务或交给的任务(并非因对抗性或无法理解指令)常常难以组织任务或活动常常逃避不喜欢或不愿意完成长时间集中精神才能完成的事情常常在完成任务或活动时丢三落四(玩具铅笔书)常常很容易被外来的刺激分散精力日常活动中常常健忘ADHD的诊断—多动方面（6项）在座位上常常手脚多动在课堂或其他要求保持坐位的场

4、合离开座位常常难以安静的玩耍或从事安静的娱乐活动常常非常忙碌,象”装了发动机一样”,忙碌不停常常语言过多ADHD的诊断—冲动方面（3项）常常在问完问题之前即抢先作出未经思考的回答常常难以等待按顺序做事情常常干扰或强迫他人(强行加入谈话或游戏)以上三方面的情况出现6项以上,并在不同的场合(学校家庭),症状持续时间在6个月以上ADHD分三种类型一种是活动过度型：以多症状为主（多动＋冲动行为６／９），男孩多见；另一种是注意不集中型（注意缺陷行为中６／９），女孩较常见。（这种以注意力不集中、注意涣散而没有多动的孩子，往往容易被家长和老师忽略）混

5、合型：满足６项以上的症状行为鉴别诊断正常活泼儿童排除其他疾病：品行障碍情绪障碍抽动障碍学习困难（学习技能发育障碍）精神分裂症精神发育迟滞儿童生长发育中常见的表现（没有功能损害）儿童早期儿童中期青少年期绕圈奔跑不愿意停下来,可能与他人或物相撞,不停询问长时间进行活动性游戏,有时做事比较冲动,尤其在比较兴奋的时候长时间进行活动性社会行为,可能参与比较危险的活动除了故事书或需要集中精力的事情(绘画描图),儿童很难对事物集中注意力对于不想从事的活动(指定作业书籍)、需要集中精神的任务(清洁)，儿童可能无法坚持很长时间在进行自己并不渴望完成的任务时

6、，青少年很容易分散注意力品行障碍conductdisorderCCMD-3反复而持久的反社会性、攻击性或对立性品行。发展极端时这种行为可严重违反相应年龄的社会规范。表现为过分好斗或霸道；残忍地对待动物或人；严重破坏财物；纵火；偷窃；反复说谎；逃学或离家出走；过分频繁地打发雷霆；对抗性挑衅行为；长期的违拗反社会性品行障碍对立违抗性障碍：多见十岁以下儿童，主要表现明显不服从、违抗或挑衅行为，但没有严重的违法或冒犯他人权利的社会性紊乱或攻击行为。符合品行障碍的描述定义，但品行已超过一般儿童的行为变易范围。是一类较轻的反社会性品行障碍其他或待分类

7、的品行障碍治疗：心理治疗与教育训练CCMD－3儿童情绪障碍儿童焦虑症分离性焦虑学校恐怖症主要临床表现不安不愉快不满意不放心易哭闹易烦躁恐惧害怕不感独处怕黑食欲下降睡眠障碍排泄紊乱注意力不集中学习成绩下降分离性焦虑患病率为4％，男：女为1:2多受家长的影响，一半以上的孩子家长有情感障碍6岁前发病，持续时间超过一个月临床表现：不愿意与母亲分离，担心父母离开后会发生意外，极度恐惧学校恐怖症（schoolphobia）占门诊中情绪障碍的10％多发年龄：5－7岁，11岁，14岁与分离焦虑有密切关系常见诱因：学业失败可发生在任何智商的儿童儿童，但在智

8、商较高的儿童中多见很多孩子因为躯体症状（恶心、呕吐、头痛、失眠等）而在综合性医院就医学校恐怖症精神分析理论认为：孩子拒绝上学是害怕离开母亲，儿童害怕父母的直接冲突而留在家中保护母亲，用恐惧转移