外科护理中潜在的法律问题及防范措施论文

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1、外科护理中潜在的法律问题及防范措施论文.freelg写成0.2g，危重病人漏记生命体征，一旦发生医疗纠纷，医院将出现举证不力的被动局面，护士将会承担不该承担的责任。2.2护理记录可靠性差2.2.1医嘱开出的时间与护士执行医嘱的时间不符：医嘱是护士对病人实施治疗的法律依据，有时医生疏忽将医嘱时间开错，护士又忽视了核对医嘱开出的具体时间，或是医生开好医嘱后未及时给予护士执行，使护士执行时间与医嘱时间相隔过长，这就潜伏了一个延误抢救和治疗不及时的法律责任［1］。2.2.2护理记录与医疗记录不符：常见的有体温单的入院日期或时间与医嘱单不符，抢救、用药时间与医嘱不符，心跳、呼吸

2、停止时间与医嘱不符，护理记录单时间和病情描述与医疗记录不符。当医患之间发生纠纷时，他们很容易从护理记录中找到缺口，成为医疗纠纷的一大隐患。2.2.3漏记护理实施的护理措施：护士由于忙，对于实施的护理措施，往往存在做了不记，多做少记的情况。如：一气管切开患者呼吸道分泌物多，护士每15min观察一次并且吸痰保持呼吸道通畅而护理记录未记录，患者病情变化死亡，家属以呼吸道分泌物多未采取有效的护理措施而起诉医院。2.3护理记录连续性差护理记录记载了对病人治疗护理及抢救的全部过程，而有的护理记录效果动态评价不及时，内容不连贯，上一班病人出现的病情变化或用药后需进一步观察等情况在以

3、后的班次中无相关内容反映，未能动态反应病人的病情、治疗以及效果。当发生医疗纠纷时，病人往往以护士未及时观察、处理不及时而投诉。3渎职护士渎职是指护士在执业时严重不负责任，不执行各项规章制度和护理常规，违反操作规程，造成患者死亡或严重伤豁的违法行为。3.1未严格执行“三查七对”制度致使打错针、发错药、输错血、使用失效、变质药品，手术时接错病人，开错手术部位，手术物品遗留在病人体内等。3.2不执行护理常规头外伤病人6、12、24h内都有急性颅内出血的可能，需护士定时观察病情变化，此时，护士若违反护理常规，未能及时发现患者的病情变化，可直接影响患者的转归［5］。吸氧时氧气用

4、完未及时发现，静脉输液外渗未及时发现，器官切开患者痰液堵塞呼吸道未及时发现等。3.3违反操作过程药物过敏实验前未询问药物过敏史、家族史，药物过敏实验后未及时记录及标示，青霉素更换批号后不做皮肤实验，烦躁病人附床约束时造成肢体神经损伤，手术时烧伤皮肤等。以上种种行为若出现严重后果则被起诉为渎职。4侵权医疗侵权是指医务人员在提供医疗服务过程中，因故意或过失侵害患者的合法权益，依据法律规定去承担民事责任的违法行为［6］。4.1侵犯病人知情同意权护士没有履行告知义务，进行各项操作前未将操作的目的、方法、注意事项耐心向病人解释，未征得病人及家属同意进行操作，护士未将患者所患疾病

5、的信息、护理方案、饮食功能锻炼等及时告知患者，就制订了护理计划并实施，构成侵犯知情权。4.2侵犯病人的隐私权为病人做导尿、灌肠时未遮挡、窥探病人的隐私，将患者的情况如性病、畸形残缺、未婚先孕等告知他人，当众公开病人的健康资料，构成侵犯隐私权。5犯罪犯罪是危害社会触犯国家刑事法律，应当受到法律惩罚的行为。对患者传染病的病人消毒隔离不到位，造成传染病传播或流行，在病房内同期有较大范围内的类似感染发生，对一些特殊感染手术如乙肝患者、爱滋病患者未按消毒隔离要求处理，造成同期手术患者的成批类似感染。手术时使用未经灭菌处理的物品，重复使用一次性医疗器具，造成交叉感染则违反了《传染

6、病防治法》及《消毒管理办法》，不但给病人带来巨大的痛苦和精神负担，护士也将承担法律责任。6护士应急能力欠缺神经外科突发事件多，抢救机率大，当遇到批量伤员抢救时，分工不合理，手忙脚乱，备物不齐，抢救设备不能正常使用，延误抢救。家属情绪容易激动，部分护士理论知识欠缺，对于家属的咨询回答不清、态度差，甚至使用恶性语言，很可能引起病人或家属的不满而投诉。7防范措施7.1严格护士执业资格审查，杜绝无证上岗认真贯彻执行《中华人民共和国护士管理办法》坚决杜绝无证上岗，理顺护理管理现状，争取合理编制，对新毕业的护理人员采取轮流转科的方法，并在带教老师的指导下进行工作。规定新毕业的护理

7、人员两年内必须取得执业资格，未取得者结合奖惩办法。激励护士的学习热情，确保护理质量。7.2加强法律法规学习，提高护士的法律意识通过聘请法律顾问，参加法律知识讲座，分析神经外科护理纠纷，使护士从法规的高度认识病人的权利和责任，使护士知法、懂法、守法，用法律来约束自己的行为。7.3重视护理记录作用，提高护理书写的自我保护意识护理记录是医疗纠纷中的法律依据，事实证明一旦发生纠纷，详实的护理记录常常是支持医院、医生、护士的关键依据。要使广大护士清醒认识到护理记录是非常重要的法律文书，要客观及时、准确、完整地完成一切护理记录。7.3.1规范护理书写：护士长要定