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时间:2018-12-01
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1、内容介绍一、病理检验室的设置二、病理检验室的常用仪器设备三、病理检验室的特殊设备四、尸体剖检技术五、病理大体标本制作技术六、尸体解剖录象汪平第二章病理检验室的设置与设备标本验收登记手术切除标本及含骨组织,因组织固定或脱钙需延后2-3天出报告。约10%的疑难病例需进一步做工作:如深切补取、特染、免疫组化、分子病理、电镜或全科专家传阅会诊等,需补收相应费用并延迟数天出确诊病理报告。90%的病例可于该日上午发出报告工作日0工作日1工作日2工作日38:00-17:00医师取材组织块上机脱水组织石蜡包埋技师切片、染色初检医师阅片主治医师阅片、复查正
2、、副主任医师阅片、复查14:00-16:3016:00-次日7:3014:00-17:309:00-11:307:30-9:008:00-11:3014:00-17:30概述:病理科是医院重要的临床科室,承担疾病的诊断任务,而病理诊断又是疾病诊断的重要依据,对疾病的治疗预后起着十分重要的作用。病理诊断是应用形态学的观察方法并结合临床医学各个分科以及组织化学、免疫组织化学、分子生物学、超微结构和各种形态定量研究等知识和手段,对各种活体标本(包括细胞学)和尸检作出诊断,为临床治疗、预后、死因分析提供依据。第一节病理检验室的设置医院病理检验室设
3、置的基本条件能满足完成病理科工作任务的需要;切实保护病理检验工作人员避免有毒有害物质的污染和伤害;避免对环境的污染和破坏。根据有无污染和污染程度以及各种实验程序和功能不同将病理检验室划分为多个技术工作间:病理诊断室、档案室、显微摄影室、大体标本陈列室、图书资料室、会议室HE制片室、特殊染色、免疫组化室、试剂配制室标本接受室、取材室、标本储存室、冷冻切片室、细胞学制片室、尸体解剖室、大体标本制作室、组织细胞培养室污染区半污染区非污染区(一)根据有无污染和污染程度划分1.잠재고객5.细胞学制片室6、尸体解剖室4.冷冻切片室3.标本储存室2.取
4、材室1.标本接受室7、大体标本制作室:将有研究和教学价值、少见或特殊病例的组织器官制作成大体标本8、组织切片室9、免疫组化室10、病理诊断室11、资料室(档案室):资料柜、玻片柜、蜡块柜,用于保存各种病理档案12、标本陈列室(二)根据实验程序和内容划分病理医师负责病理标本的取材、病理诊断和发报告等;病理技术员负责病理标本和把病理诊断报告的收发、病理组织切片的制作、实验室管理等工作。二、病理科人员设置第二节病理检验室的常用仪器设备基本仪器设备:1、取材台:足够的照明,完善的通风系统,供水排水方便,紫外线灯等消毒装置;2、自动脱水机:3、组织
5、包埋机:4、冷冻工作台:5、石蜡切片机:6、冷冻切片机:7、生物组织处理仪:8、摊片烤片机:基本仪器设备9、液基薄层自动细胞制片机:10、条码打印机:11、恒温箱:12、自动染色机:13、脱水盒、包埋模型:14、电冰箱:15、离心机:16、其他:定时钟、染色架、天平、酸度计、显微镜、记号笔、钻石笔、包埋镊等登记取材室->标本验收、登记、大体取材、材块核对送检标本取材工作台大体摄像大体图像组织包埋盒条码识别全自动脱水机技术室->组织脱水、包埋组织包埋机技术室->切片、摊片、捞片、拷片切片机摊拷片机技术室->染色、封片、条码打印、玻片核对自动
6、染色机切片条码批量打印诊断室->报告分级诊断、审核与发放报告初诊报告主诊专家审核确诊报告资料室->蜡块、切片、资料归档与借还片管理取材工作台全自动脱水机全自动封闭式自动脱水机组织包埋冷冻台石蜡包埋机石蜡切片机液基细胞制片机(TCT)电热恒温箱电热烤箱二、玻璃器具染色缸、标本瓶、载玻片、盖玻片、酒精灯、烧杯、量筒、量杯、漏斗、滴瓶、滴管、试剂瓶等。三、免疫组织化学常用设备微波炉、高压锅:用于抗原的修复和固定;微量加样器;微量震荡器;恒温水浴项四、常用器械和工具1、标本巨检器械:解剖刀、手术刀、手术剪、剖验刀、镊子、血管钳、、钢尺、钢锯;2、
7、尸体剖检器械3、五金工具:五、其他1、常用染料:苏木素、伊红2、化学试剂:乙醇、甲醛、二甲苯、石蜡等。第三节病理检验室的特殊设备1、超薄切片机:制作电镜切片2、电子显微镜:用于细胞超微结构的观察3、PCR仪:用于分子病理学研究,是一种DNA的快速扩增技术。PCR:中文译为聚合酶链式反应(polymerasechainreaction)病理检验室的特殊设备4、计算机图文系统:病理计算机图文系统是医院信息管理的重要组成部分。可用于录制组织结构的彩色图像,打印病理报告以及时对标本图像进行形态测量和量化处理:随着医疗技术的发展,疾病种类的增多,病
8、理信息量的增大,单机工作站已无法满足日常工作需求。通过全面的流程化管理可以提升科室整体管理水平。通过强化诊断和质控管理可以监控和降低可能出现的风险。通过档案管理可为科室提供重要的诊疗、科研和教
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