贵州省教育科学规划课题申请评审书.doc

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1、附件1：编号贵州省教育科学规划课题申请·评审书课题名称构建“三三四”教学模式，打造“生命化”特色课堂课题类别A

2、重点课题学科分类H｜基础教育课题负责人田勤负责单位贵州省大方县第三中学填表日期2015年8月20日贵州省教育科学规划领导小组办公室2015年6月修订申请者的承诺：本人自愿申报贵州省教育科学规划课题。认可所填写的《贵州省教育科学规划课题申请·审批书》（以下简称为《课题申请·审批书》）为有约束力的协议，并承诺对所填写的《课题申请·评审书》所涉及各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。同意贵州省教育科学规划领导小组办公室有权使用《课

3、题申请·评审书》所有数据和资料。课题申请如获准立项,在研究工作中，接受贵州省教育科学规划领导小组办公室及其委托部门的管理，研究成果发表时须在醒目位置标明“贵州省教育科学规划××××课题（课题批准号：××××）成果”。同意贵州省教育科学规划领导小组办公室具有使用、公布、宣传、推广研究成果的权利。申请者（签章）：　2015年8月27日填表说明一、请按贵州省教育科学规划课题管理办法（试行）的有关规定，用计算机或钢笔准确如实填写各项内容。二、本表适用于“重点课题”“一般课题”“青年课题”课题类别的申请。三、本表报送一式3份，《课题设计论证》活页3份

4、。请用A3纸双面打印，中缝装订。《课题设计论证》活页单独打印，每份单独装订。四、其他栏目由申请人用中文填写。申请者签章处，不得用打印字代替。五、本表所附活页供隐名评审使用，必须填写，但不得出现申请人和课题组成员姓名、单位名称等信息。六、请按“填写数据表注意事项”的要求，准确、清晰地填写数据表内各栏内容；若有其他不明问题，请与本市（州）教育局、高校科研管理部门或贵州省教育科学规划领导小组办公室联系。七、本表必须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后方可上报。八、贵州省教育科学规划领导小组办公室联系地址：贵阳市陕西

5、路１２3号；邮政编码：550001；联系电话：(0851)86775332、86743182；电子信箱:gzjkyghb@163.com；网址：http://www.gzsjyt.gov.cn/（贵州省教育厅政务网）；http://jky.gzjykyw.com/（贵州省教育科学院）。填写数据表注意事项课题名称应准确、简明反映研究内容，最多不超过40个汉字（包括标点符号）。关键词按研究内容设立。不超过3个关键词，词与词之间空一格。课题类别请选项填写，限报1项。例如：A│重点课题A.重点课题B.一般课题C.青年课题。学科分类系指课题研究所属学

6、科范围。请选项填写，限报1项。例如：A∣教育基本理论A.教育基本理论B.教育心理C.教育信息技术D.比较教育E.德育F.教育经济与管理G.教育发展战略H.基础教育I.高等教育J.职业技术教育K.成人教育L.体育卫生美育M.民族教育N.国防军事教育O.教育史跨学科的课题，请选为主的学科填写。工作单位按单位和部门公章全称填写。所在市（州）请选项填写，限报1项。例如：A│贵阳市A.贵阳市B.遵义市C.六盘水市D.安顺市E.毕节市F.铜仁市G.黔东南州H.黔南州I.黔西南州J.贵安新区K.仁怀市L.威宁县　M.高等院校。所属系统系指申请人单位的属性

7、。请选项填写，限报1项。例如：A│高等院校A.高等院校B.中小学校（包括职业学校、技校、幼儿园等）C.地方教育行政部门D.教研部门　E.其他。联系电话必须填写课题承担人的电话号码。主要参加者必须真正参加本课题的研究工作，不含课题负责人，不包括科研管理、财务管理、后勤服务等人员，主要参加者人数不能超过9人。预期成果系指预期取得的最终研究成果形式。请选项填写，最多限选报2项。例如：A│专著D│研究报告A.专著B.译著C.论文D.研究报告E.工具书F.电脑软件G.其他。一、数据表课题名称构建“三三四”教学模式，打造“生命化”特色课堂关键词“三三四

8、”教学模式“生命化”特色课堂课题类别重点课题学科分类基础教育负责人姓名田勤性别男民族汉出生日期1971年09月行政职务专业职务中学高级最后学历本科最后学位理学所在市（州）E毕节市所属系统B中小学校工作单位贵州省大方县第三中学电子信箱1102095583@qq.com通讯地址贵州省大方县第三中学邮政编码551600联系电话（区号）0857（单位）5236236（家庭）（手机）13984585079身份证号522422197109290036主要参加者姓名出生年月专业职务学历学位工作单位预期最终成果C论文D研究报告预计完成时间2018年8月30

9、日—1—二、负责人和课题组成员近五年来已开展的相关工作和取得的研究成果成果名称研究者成果形式发表或交流情况（刊物、出版单位或学术交流层次）发表出版时间（或完成研究时间）转变复习方