医院用药安全风险测评与常见用药差

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1、医院用药安全风险测评与常见用药差错中日友好医院药学部常明changming99@sohu.com2009.6.11背景患者安全（PatientSafety）作为医院认证与医疗质量管理的核心用药安全（MedicationSafety）已成为国内外研究的热点问题MedicationSafety用药安全1.5millionpreventableadversedrugeventshappenintheU.S. eachyear.Andthe400,000thatoccurinhospitalsresultin$3.5bil

2、lioninadditionalcosts. ThisissueisnotisolatedtotheU.S.,sohowcanyouimprovemedicationsafety？美国每年发生150万例可以预防的药物不良事件，其中40万例发生在医院，导致35亿美元的医疗费用。这种情况不仅发生在美国，因此，我们将如何提高用药安全性？2009.4NationalPatientSafetyGoalsGoal1–患者识别ImprovetheaccuracyofpatientidentificationGoal2–有效沟通I

3、mprovetheeffectivenessofcommunicationamongcaregiversGoal3–用药安全ImprovethesafetyofusingmedicationsGoal4–院内感染Reducetheriskofhealthcare-associatedinfectionsNationalPatientSafetyGoalsGoal5–用药连续性AccuratelyandcompletelyreconcilemedicationsacrossthecontinuumofcareGoal

4、6–防止跌倒ReducetheriskofpatientharmresultingfromfallsGoal7–预防流感和肺炎ReducetheriskofinfluenzaandpneumococcaldiseaseininstitutionalizedolderadultsNationalPatientSafetyGoalsGoal8–患者参与Encouragepatients’activeinvolvementintheirowncareasapatientsafetystrategyGoal9–识别患者内在

5、风险（自杀）TheorganizationidentifiessafetyrisksinherentinitspatientpopulationGoal10–疾病预后Improverecognitionandresponsetochangesinapatient’sconditionGoal3–ImprovethesafetyofusingmedicationsManagingLookAlike,SoundAlikeMedicationsconfuseddrugnames.pdf外观相似药、读音相似药Labeli

6、ngMedications加贴标签oralmedicationlabelformat.pdfReducingHarmfromAnticoagulationTherapy抗凝治疗selfAssessmentforantithrombotic.pdfGoal5-AccuratelyandcompletelyreconcilemedicationsacrossthecontinuumofcareComparingCurrentandNewlyOrderedMedications比较现用药与新开医嘱药Communica

7、tingMedicationstotheNextProvider将用药情况告知下一位医生ProvidingaReconciledMedicationListtothePatient提供连续用药清单SettingsinWhichMedicationsareMinimallyUsed最低限度用药医院用药安全自我测评建立多学科综合工作小组：主管副院长医务部主任护理部主任药剂科主任信息中心主任质量与风险管理专家至少2名护士（来自不同科室）至少2名药师（1名临床药师，1名调剂药师）1名医师医院用药安全自我测评主要出发点：针对

8、系统，而非个人不要依靠和相信人的记忆和警觉能通过科学证据显示减少严重差错的实效解决用药差错导致的相关问题预防高危药品导致的患者伤害简化容易发生差错的繁琐的流程保护高风险患者人群流程优化，使工作人员不易发生差错医院用药安全自我测评药品标准化、保存和分发高危药品、化学试剂病房基数药剂量标准化发药准时及安全保证ISMPselfassessmentforhospit