中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床分析

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1、中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床分析毕延庆（黑龙江省大庆新村医院163000）【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2010）10-083-02【摘要】目的探讨中药治疗萎缩性胃炎的临床疗效。方法中药百合加味汤、健脾理气活血清热汤、黄芪白氏汤。讨论萎缩病变得到不同程度的好转，经临床验证均取得满意疗效，值得推广。【关键词】萎缩性胃炎中药治疗临床分析慢性萎缩性胃炎（CAG）是指胃粘膜呈慢性炎变和固有腺萎缩，致使胃粘膜变薄，粘膜肌层增厚的慢性胃粘膜病，可伴有肠腺化生和异型增生。这种胃粘膜病变可发牛.在、胃粘膜的任何部位，而以胃体或胃窦为多发部位。

2、萎缩的定义是指胃的正常结构出现病理改变，腺体结构丧失而被非功能性的组织取代，在胃体粘膜，萎缩导致壁细胞丧失，从而丧失正常的酸分泌。化生是指一种粘膜类型被另一种所替代。木病与胃癌的发病有密切关系，尤其是中度以上的异型增生属于胃癌的前期癌变。1987年世界卫生组织将木病列为胃癌的前期状态。慢性萎缩性胃炎是临床常见病和多发病，是一种以腺体萎缩或伴有代偿性病变为主的胃黏膜病变,主要表现为胃脘胀或沉重感、隐痛、痞闷不舒等症状，具有疗程长、不易治愈等特点。近年来，中医对木病的治疗越来越引起人们重视，现介绍如下。1中药治疗萎缩性胃炎的方法1.1健脾理气活血清热汤黄芭30g，白术2

3、g,山药15g，生地12g，丹参15g，当归10g，赤苟、白芍各15g,半支莲20g，龙葵20g,白花蛇舌草20g,厚朴10g，丹皮10g。水煎服，60天为一疗程。随证加减:阴虚者，加石斛15g，知母12g;湿热者，加砂仁（后下）6g，石菖蒲log;肝郁者，加八月札10g，玫瑰花6g。总有效率为85.7%。1.2百合加味汤百合、丹参各30g，乌药、草豆蔻、高良姜、炙香附、元胡、玉竹、石斛、川楝子各10g,檀香、砂仁（后下）、九香虫各6g,甘草5g。水煎取汁400ml,分早晚2次口服，每日1剂，20天为一疗程。随证加减:胸胁胀满者，加柴胡5g，青皮10g，陈皮10g;

4、胃酸多者，加乌贼骨20g;气短乏力者，加党参、白术各15g;腹胀者，加厚朴、枳壳各10g;消化不良者，加焦三仙、鸡内金各10g;舌苔黄腻者，加茵陈、蒲公英各15g。总有效率为95%o1.3黄芪白及汤黄芪30g，三棱、莪术、白及、苏梗各10g，党参、白芍、蒲公英各15g，木香、砂仁各10g，白花蛇舌草15g，甘草5g。水煎服，每日1剂，15天为一疗程。随证加减:湿热者，加半夏12g，黄连8g，败酱草20g;阴虚者，加沙参15g,麦冬13g;寒其者，加高良姜10g,桂枝12g;胃络瘀血者，加丹参15g，田七8go总有效率93.6%。以上几法可使大多数患者症状得以缓解，萎

5、缩病变得到不同程度好转,II未见不良反应。2萎缩性胃炎的的预防2.1饮食要适中；中医学认为，胃为水谷之海，水谷经过胃的腐熟作用就可以变成精微物质供全身需要，能够化生血液，也能形成五脏六腑之精。所以说，人有胃气则生，无胃气则亡，得谷者生，绝谷者亡。可见，饮食水谷在人的生命代谢过程中起着非常重要的作用。CAG的病人饮食要因人而异不能盲补，补药分温凉；切记生硬；量少次多；细嚼慢咽。病人饮食要宜温，宜软，宜鲜,宜淡，宜少。宜精，宜洁，宜缓。要新鲜而富有营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁的摄入，按吋进食，不暴饮暴食，不吃生冷或过热食物，不吃刺激性调味品如辽教等，戒指饮酒，不

6、吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害，避免长期服用消炎止痛药以减少胃粘膜的损害。2.2人的精神因素与身体健康十分重要；喜怒忧思悲恐惊是人体正常的情绪，称为七情。七情太过，则会引起人的生理功能的十条，从而产生疾病，中医称之为七情致病。如怒则气上，思则气结，CAG的病人认为自己是胃癌前期病变，整天忧愁苦恼，导致脾伤则气不舒，脾失健运，饮食下降，形体消瘦，疲乏无力。所以cag的病人一定要精祌愉快。2.3生活要有规律；CAG病人要避免过分疲劳，按吋作息，注意劳逸结合，平吋要注意保暖，避免感冒。保持天天通便的良好习惯。平吋可以参加力所能及的工作和轻微劳动。3讨论中医认为慢性萎缩性

7、胃炎是因感受外邪、饮食不当、情绪失调、脾胃虚弱引起的。脾胃主管饮食消化、营养吸收，起着维持人体气息升降的作用，当脾胃虚弱后就会出现食欲减退、气息瘀滞等一系列萎缩性胃炎的症状。不良的饮食习惯，如过量饮洒(烈洒)、浓茶、咖啡或不容易消化的食物等，会损伤胃粘膜，导致浅表性胃炎转变为蒌缩性胃炎；由于幽门功能松弛,肠液和胆汁通过幽门返流到胃，会刺激胃粘膜，破坏胃粘膜的屏障，导致慢性浅表性胃炎发展为萎缩性胃炎。参考文献[1]宋tt洋.芪莪白及汤治疗慢性萎缩性胃炎63例.江西中医药，2003,1(17):241.[2】刘新萍.木香流气饮加减治疗慢性胃炎80例疗效观察.中医药信