莫西沙星治疗老年性吸入性肺炎的临床观察

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1、莫西沙星治疗老年性吸入性肺炎的临床观察陈旭(无锡市老年病医院/无锡市扬名街道社区卫生服务中心江苏无锡214023)【摘要】目的探讨莫丙沙星治疗老年性吸入性肺炎的临床疗效。方法选取2007年1月-2012年5月我院及社区卫生服务中心救治的84例老年吸入性肺炎患者，随机分为观察组(莫丙沙星)和对照组(左氧氟沙星)各42例，观察比较两组治疗效果及不良反应情况。结果两组患者经过药物治疗后，观察组总有效率为92.9%,对照组总有效率为81.0%,观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组呼吸困难、紫钳及肺部湿罗音缓解时间均显著优

2、于对照组，差异有显著性(P<0.05)；两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论莫丙沙星治疗老年吸入性肺炎疗效显著，＞1.安全有效，值得在临床上应用和推广。【关键词】吸入性肺炎莫丙沙星左氧氟沙星疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)32-0208-01吸入性肺炎是老年人常见的严重疾病之一，也是老年人死亡的常见原因，病死率高达40-60%。吸入性肺炎主要是指来自鼻咽部的分泌物和胃、食管的反流物误吸入下呼吸道，达肺泡及终末呼吸道，而引发的肺组织化脓性炎症改变。莫丙沙星是新一代氟喹诺酮类抗生素，在治疗吸入性

3、肺炎方面異有显著疗效，已受到临床医生的重视和亲睐。木研究选取了我院及社区卫生服务中心救治的84例老年吸入性肺炎患者，在常规治疗的基础上分别加用莫丙沙星和左氧氟沙星，比较两种药物的治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2007年1月-2012年5月我院及社区卫生服务中心救治的84例老年吸入性肺炎患者，随机分为观察组和对照组各42例。观察组男25例，女17例，年龄60〜83岁，平均年龄67.3±6.4岁；对照组男23例，女19例，年龄58〜81岁，平均年龄66.5±7.1岁。所有患者均符合吸入性肺炎诊断标准：患者均无支

4、气管炎及肺病史，有咳嗽咳痰、紫绀、发热、呼吸闲难、肺部湿罗音等临床表现，肺部CT或X胸片提示双肺有片状阴影。两组患者年龄、体重、病程程度等其他临床资料方面均无统计学差异(P>；0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者均给予抗感染、吸氧、纠正酸碱失衡及翻身拍背等常规治疗,观察组在此基础上应用莫西沙星，每日一次，每次400mg，溶于250ml10%葡萄糖溶液中，输注吋间为120〜180min，用药吋间为7d。对照组在常规治疗基础上应用左氧氟沙星，每日一次，每次500mg,溶于250ml10%葡萄糖溶液中，输注吋间为至少120〜180min,用药吋间为

5、7d。用药期间砬密切监测患者的病情变化，防止严重副作用的发生。1.3疗效判定按照《临床呼吸病学》中吸入性肺炎评价标准：检查指标为体温、浓痰、白细胞及胸片情况。患者各指标均正常，临床症状消失，则判定为痊愈；患者4个指标中3个正常，临床症状有明显改善，则判定为显效；患者4个指标有1-2个正常，临床症状有所好转，则判定为有效；患者各指标均不正常，临床症状无变化甚至加重，则判定为无效。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数。1.4统计学分析采用SPSS13.0统计软件包，对各组数据的统计结果进行统计学分析。组间比较使用配对t检验，计数资料以绝对数和百分率表示，疗效

6、分析采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较两组患者经过药物治疗后，观察组痊愈27例，显效7例，冇效5例，无效3例，总有效率为92.9%;对照组痊愈18例，显效6例，有效10例，无效8例，总有效率为81.0%。观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表1。表1两组患者临床疗效比较(n)与对照组相比，*P<0.052.2两组患者症状缓解、体征消失吋间情况观察组呼吸闲难、紫绀、肺部湿罗音缓解吋间均显著优于对照组，差异有显著性(P<0.05)，见表2。表2两组患者症状缓

7、解、体征消失吋间(-x±s)与对照组相比，*P<0.05o2.3两组患者不良反应情况两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应，治疗组有1例头晕，2例口干；对照组有2例静脉炎,2例头晕,1例胸闷。治疗前后，两组患者血常规及肝功能检查均无明显异常。3讨论吸入性肺炎是老年人常见的严重呼吸道疾病。老年吸入性肺炎患者临床表现无特异性，起病隐匿，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸闲难、紫绀、发热、肺部湿罗音等症状。随着老年人生理功能的不断退化，咽喉部黏膜逐渐萎缩变薄，咽喉肌功能减弱，多数老年人都会出现不同程度的吞咽障碍，人人增加了吸入性肺炎的发生几率。误吸是发生

8、吸入性肺炎最常见的原因之一。老年人发生误吸的主要原因是吞咽困难、咳