腹膜腔内通气治疗高碳酸血症型呼吸衰竭的可行性

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1、上海交通大学医学院06级三年制临床班硕士学位论文主要英文缩写英文缩写全称中文名称PaO2partialpressureofoxygeninartery动脉氧分压PaCO2partialpressureofcarbon动脉血二氧化碳分压dioxideinarteryO2oxygen氧气CO2carbondioxide二氧化碳VCVvolumecontrolventilation容量控制通气FiO2fractionalconcentrationof吸入氧浓度inspiredoxygenVTtidalvol

2、ume潮气I:Einspiratory/expiratory吸气呼气比率A/Cassist/controlventilation辅助/控制通气PEEPpositiveendexpiratorypressure呼气末正压通气PHhydrogenionexponent酸碱度SaO2arterialoxygensaturation动脉血氧饱和度RFrespiratoryfailure呼吸衰竭COPDchronicobstructive慢性阻塞性肺疾病pulmonarydisease8上海交通大学医学院06级

3、三年制临床班硕士学位论文ARDSacuterespiratorydistresssyndrome急性呼吸窘迫综合征V／Qratioofventilationandbloodflow通气血流比例NIPPVnon-invasivepositive无创正压通气pressureventilationICUintensivecareunit重症监护病房9上海交通大学医学院06级三年制临床班硕士学位论文上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果

4、。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日2上海交通大学医学院06级三年制临床班硕士学位论文上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关

5、数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密√□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日3上海交通大学医学院06级三年制临床班硕士学位论文腹膜腔内通气治疗高碳酸血症型呼吸衰竭的可行性摘要目的对家兔气管导管，行机械通气，并采用小潮气量容量控制的模式低通气，造成高碳酸血症型呼吸衰竭家兔模型,用100％纯氧进行腹膜腔内通气,通过腹膜丰富的毛细血管完成气体交换,观察动脉血气的变化。方法1

6、6只家兔经气管切开并插入气管导管,连接呼吸机。调整呼吸机参数,同时使用肌肉松弛剂抑制自主呼吸,并采用小潮气量容量控制的模式低通气,致使兔动脉血PaO2降低和PaCO2升高,当动脉血PaO2<60mmHg及PaCO2>50mmHg，则高碳酸血症型呼吸衰竭家兔模型制完成备,接着腹膜腔内置入7号气管导管，用呼吸机注入100％纯氧进行腹膜腔内通气,检测腹膜腔内通气开始后0.5、1、1.5、2小时动脉血气。结果高碳酸血症型呼吸衰竭家兔模型经纯氧进行腹膜腔内通气后,在0.5、1、1.5、2小时皆可以看到PaO2的

7、升高(P<0.05),并且在腹膜腔内通气后2小时PaO2升高最显著。但是PaCO2改善不如PaO2明显(P>0.05)。结论用纯氧进行腹膜腔内通气能明显改善PaO2,而PaCO2保持不变，该方法治疗轻中度高碳酸血症型呼吸衰竭具有可行性。【关键词】腹膜通气;呼吸衰竭;动脉血气4上海交通大学医学院06级三年制临床班硕士学位论文THEFEASIBILITYOFTREATINGRESPIRATORYFAILUREBYPERITONEALVENTILATIONABSTRACTObjectiveToobserve

8、thechangeofarterialbloodgases,therabbitswhichsufferedfromhypercapniarespiratoryfailureinducedbyhypoventilationwhichwerecompletedbyvolumecontrolventilationandlowtidalvolume,thentherabbitsreceivedperitonealventilationwithpureoxygen