益气活血颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床分析与对舌下络脉的影响

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1、硕士学位论文原创性声明本人所呈交的硕士学位论文，是在导师赵文霞教授的指导下，独立进行科学研究工作所取得的成果。除文中已特别加以注明引用的内容外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。特此声明。论文作者（签名）：年月日硕士学位论文使用授权声明本人已完全了解河南中医学院有关保留、使用硕士学位论文的相关规定，同意学校保留或向国家有关部门、机构送交本学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅或借阅。本人授权河南中医学院可以

2、将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编本论文（注：保密论文在解密后适用本授权声明）。特此声明。论文作者（签名）：导师（签名）：年月日年月日目录摘要….…………………………………………………………………………….......（.1）英文摘要…………………………………………………………...…………………..（3）前言…………………………………………………………………….......................（.6）对象与方法…………………………………………………………………………….（.

3、9）1、观察对象……………………………………………………………………............（.9）2、病例选择标准………………………………………………………………………（.9）3、分组用药疗程……………………………………………………………………（11）4、观察指标……………………………………………………………………………（11）5、疗效评定……………………………………………………………………………（12）6、统计学处理………………………………………………………........................（.12）结果…………………………

4、…………………………………………………………（13）理论探讨………………………………………………………………………………（17）1、中医学对CHB的认识…………………………………….………………………（.17）2、西医学对CHB的认识…………………………………….………………………（20）3、舌下络脉诊法与CHB………………………….………………………...............（.21）4、导师学术思想………………………………………………………………………（23）5、益气活血颗粒组方配伍机理与方义、临床疗效…………………………………（25

5、）结论……………………………………………………………………………………（28）致谢……………………………………………………………………………………（29）参考文献………………………………………………………………………………（30）附录1、慢性肝炎的实验室检查异常程度参考指标………………………………（.34）附录2、CHB患者症状、体征分级评分标准表……………………………………（35）附录3、临床病例观察表…………………………………………………………….（.36）附录4、文献综述…………………………………………………………………….（.40）附

6、录5、在校期间论文论著和科研情况…………………………………………….（.44）摘要摘要目的：本课题以中医理论为指导，在既往临床研究基础上，以临床就诊的慢性乙型肝炎患者70例为研究对象，探讨益气活血颗粒对慢性乙型肝炎患者舌下络脉的影响，并通过对治疗前后治疗组、对照组患者的临床症状、肝功能、肝门静脉、脾静脉内径宽度及舌下络脉改变的对比观察，评价益气活血颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效；阐释慢性乙型肝炎病情进展与舌下络脉改变的有机联系；并通过观察益气活血颗粒对慢性乙型肝炎患者舌下络脉改变的干预作用，为该病中医治疗提供易普及的临床疗效判定指标。方法：临

7、床在消化内科门诊及住院部，选取符合慢性乙型肝炎气虚血瘀证诊断标准的患者70例。采用随机数字表将其分为治疗组35例和对照组35例。两组患者中均选用HBV-DNA≤105copy/ml。对照组服用阿德福韦酯加复方益肝灵片，治疗组在对照组用药基础上加用中药饮片益气活血颗粒。疗程：各组疗程均为2个月。分别于治疗前后1～3天对两组患者心电图、肾功能等安全性指标检测记录一次；临床症状及舌下络脉分别于治疗过程中每一个月观测记录一次；肝功能、超声指标分别于治疗前后检测并记录。结果1、治疗组35例中，临床痊愈8例、显效13例、有效11例、无效3例，总有效率91

8、.43%；对照组35例中，分别为4例、8例、13例、10例，总有效率71.43%。2、两组治疗后主症、次症、体征计分及总计分均较治疗前明显降低（P<0.01），并且