浅谈护士在医院抗菌药物专项整治中的作用

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1、-------中国药物与临床2015年7月第15卷第7期ChinｅsｅRｅmｅｄiｅs&Clinics，··1048July2015,Ｖol.15,No.7力。责任包干制还要求护生落实交接班制度，使护生掌握病［2］陈贞，孙燕云，冯少馨，等.护生责任护士制在临床护理带教中情明显提高，护生通过对患者一般情况，高危风险因素，疾病观察要点、检查项目及注意事项，常用药物等的交接，提高了口头表达能力及分析解决问题的能力。综上所述，实行责任制包干患者护理带教模式，不失为一种值得推广应用的有效方法。的效果评价［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，33（7）：941-94

2、2.［3］王梅，赵萍，刘纯侠.循证带教与传统带教在儿科护理教学中的研究［J］.齐齐啥尔医学院学报，2009，17（30）：2188-2189.［4］思琛，罗志民，成守珍，等.分层次护理方式下的分阶段临床实习带教［J］.中华护理教育，2008，5（1）：25-27.［5］薛秀丽.不同学历护生对优质护理认识现状的调查分析［J］.中参考文献国实用护理杂志，2009，11（25Ａ）：［1］赵自力，马小花.病床分管责任制在儿科临床护理带教中的应6-9.（收稿日期：2015-02-25）用［J］.广西中医药大学学报，2012，15（4）：98-99.浅谈护士在医院抗

3、菌药物专项整治中的作用柴竹果范惠霞抗菌药物是临床应用最广泛的药物种类之一，不合理使率，由2011年7月前不到10％，到2011年9月后上升到用的现象曾经也非常严重。为此，原卫生部开展了为期3年80％～90％。见表1。的抗菌药物临床应用专项整治工作，取得了丰硕成果。医院由于抗菌药物使用是在病区给予，如果上一台手术出现抗菌药物管理是一个系统工程，需要医院多部门参与，协同意外情况或早于计划完成，此时病区给药会造成＜0.5h或＞2配合，才能使临床抗菌药物使用不断趋于合理。现将我院护h，不符合抗菌药物临床指导原则规定。针对这一问题，我院理队伍在此项工作中的作用与体

4、会探讨如下。通过与病区及护士长会讨论决定：为手术室补充护理人员，１措施和办法围手术期外科预防使用抗菌药物在手术室给予，并规定溶媒1.1我院成立抗菌药物管理工作组，参与医院抗菌药物管理量儿童不超过50ml；成人不超过100ml；对于头孢菌素类工作：根据原卫生部、国家食品药品监督局等部门《关于印发药，争取20～30min滴完；规定将输液条张贴在病历中，同时全国抗菌药物联合整治工作方案的通知》和原山西省卫生厅将抗菌药物使用时间准确记录在手术核查表上，由护理部每《关于做好全省抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》要月进行抽查，督导检查此项工作落实情况。自此规定实施

5、2求，成立了我院药事管理与药物治疗学委员会，以院长为第个月后，我院围手术期外科预防使用抗菌药物起始时机达到一责任人的抗菌药物临床应用管理工作组。院长任组长，医100％，见表1。包括剖宫产术为结扎脐带后开始使用也完全院其他院领导为副组长，成员由医务科、药学、护理部、微生符合原卫生部要求。物室、院感科、人事科负责人以及部分临床科室主任组成，明1.3规范医嘱并正确执行医嘱：抗菌药物治疗方案应综合患确职责，层层分工，以保证医院抗菌药物各项措施落实到位。者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。根据病原菌、感染1.2围手术期预防使用抗菌药物起始时机管理：根据《抗菌部位

6、、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物药物临床应用指导原则》中的抗菌药物预防性应用基本原治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药则，外科预防用抗菌药物给药方法为：接受清洁手术者，在术途径、疗程及联合用药等。护士在执业活动中，发现患者病情前0.5～2h内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局危急，应当立即通知医师，在紧急情况下为抢救垂危患者生部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物命，应当先行实施必要的紧急救护；发现医嘱违反法律、法-----------浓度。为了规范此项工作，通过护理部与手术室及病区护士长讨论，避免儿

7、童在手术室给药的诸多困难，此项工作尝试由病区护士承担。在手术室工作人员接手术患者时，由病区护士开始给予手术患者输注抗菌药物，结果：外科预防用抗菌药物给药时机明显规范，术前0.5～2h内给药，或麻醉开始时给药符合ＤＯI：10.11655/zgywylc2015.07.074作者单位：044100山西省临猗县妇幼保健院护理部（柴竹果）；山西省儿童医院医务科（范惠霞）通信作者：范惠霞规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出。时间依赖性和浓度依赖性抗菌药物给药次数与给药间隔不正确是临床上常见且比较明显的错误之一，如注射用青霉素1日1次800万

8、Ｕ、美洛西林、头孢呋辛、头孢唑啉1日1次。患者病情比较平稳时氨基糖苷类1日3次给