《医院制度汇编》word版

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1、烟台龙矿中心医院制度汇编第一篇病人服务篇第一章临床管理LC—001：门诊工作制度LC—002：门诊管理制度LC—003：门诊预检分诊制度LC—004：专家、专科门诊工作制度LC—005：急诊工作制度LC—006：抢救室工作制度LC—007：急诊留观制度LC—008：急诊绿色通道管理制度LC—009：院前急救与急诊科交接制度LC—010：入院制度LC—011：患者病情评估制度LC—012：首诊医师负责制LC—013：三级医师负责制LC—014：查房制度LC—015：医嘱制度LC—016：处方制度LC—017：会诊制度LC—018：病例讨论制度L

2、C—019：医生值班、交接班制度LC—020：查对制度LC—021：转科制度LC—022：转院制度LC—023：患者出院、随访及复诊预约制度LC—024：围手术期管理制度LC—025：手术分级管理办法LC—026：手术部位识别标示制度LC—027：手术安全核查制度LC—028：手术风险评估制度LC—029：急症手术管理制度LC—030：介入诊疗技术临床应用管理制度LC—031：人工关节技术临床应用管理制度LC—032：医疗技术临床应用管理制度LC—033：医疗新技术准入及临床应用管理制度LC—034：高风险诊疗操作的资格许可授权制度LC—03

3、5：医疗技术风险管理制度LC—036：危重患者抢救制度LC—037：危重患者协调管理制度LC—038：科室人员紧急替代制度LC—039：重大手术报告审批制度LC—040：非计划再次手术管理制度及报告制度LC—041：临床输血管理制度LC—042：安全输血操作规程LC—043：陪检制度LC—044：临床检验标本采集、储存、运送制度LC—045：临床“危急值”报告管理制度LC—046：医疗安全（不良）事件报告制度LC—047：重大医疗过失行为和医疗事故报告制度LC—048：关于缩短患者平均住院日的管理规定LC—049：单病种质量管理制度LC—05

4、0：临床路径管理工作制度LC—051：床位调配及跨病区收治患者管理制度LC—052：双向转诊管理制度LC—053：医疗证明管理制度LC—054：麻醉科质量与安全管理制度LC—055：麻醉医师资格分级授权管理制度LC—056：麻醉科术前术后访视和讨论制度LC—057：麻醉恢复室管理制度LC—058：急诊科管理制度LC—059：重症医学科（ICU）管理制度LC—060：重症医学科（ICU）的收治范围LC—061：重症医学科（ICU）患者实施危重程度评分制度LC—062：放射诊疗质量管理制度LC—063：放射诊疗工作人员健康监护制度LC—064：放

5、射防护安全管理制度LC—065：突发性辐射事故速报制度LC—066：分级护理制度LC—067：传染病疫情报告管理制度LC—068：传染病报告制度LC—069：传染病防治知识培训制度LC—070：传染病预警制度LC—071：疫情自查、核对制度LC—072：疫情管理奖惩制度LC—073：传染病网络直报管理制度LC—074：传染病疫情登记和转诊管理制度LC—075：传染病预检分诊制度LC—076医疗保险管理制度LC—077伤残军人就医管理办法LC—078：新型农村合作医疗即时结报管理规定第二章护理管理制度HL—001：查对制度HL—002：值班、交

6、接班制度HL—003：分级护理制度HL—004：安全输血制度HL—005：护理质量管理委员会工作制度HL-006:护理质量持续改进管理办法HL—007：护士长夜查房制度HL—008：护理人员执业准入制度HL—009：护理新业务新技术准入管理制度HL—010：紧急状态下护理人力资源的调配方案HL—011：危重病人护理质量管理制度HL—012：抢救车使用管理制度HL—013：护理查房制度HL—014：护理病例讨论制度HL—015：护理会诊制度HL—016：患者身份识别制度HL—017：非惩罚性护理不良事件报告制度HL—018：防范导管滑脱管理制度

7、HL—019：患者跌倒、坠床等意外事件的相关制度HL—020：应用保护性约束管理制度HL—021：压疮风险评估、报告与管理办法HL—022：病房管理制度HL—023：探视陪护制度第三章病历管理BL—001：病历书写基本规范BL—002：护理文书书写基本要求与管理BL—003：病历质量管理办法BL—004：住院病历安全管理规定BL—005：病案室管理制度第四章药事管理YS—001：医院用药管理制度YS—002：基本药物优先合理使用实施办法YS—003：药品质量监督管理制度YS—004：药品处方资格认定制度YS—005：抗菌药物临床应用管理办法Y

8、S—006：抗菌药物临床应用基本原则YS—007：抗菌药物分级管理办法YS—008：抗菌药物临床使用管理实施细则YS—009：围手术期预防应用抗菌药物管理规定YS—