中医治疗骨质疏松症的临床观察

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1、中医治疗骨质疏松症的临床观顾全孟宪宇（黑龙江中医药大学附属一院黑龙江哈尔滨150040）【摘要】目的：对中医治疗骨质疏松症方式及结果进行探讨研宄。方法：随机选取黑龙江中医药大学附属一院（2015年1月〜2015年12月）经门诊或入院治疗的绝经后女性骨质疏松患者30例。结果：经治疗20例患者痊愈出院，8例患者明显好转，2例患者治疗无效。结论：中医针对骨质疏松辩证治疗，临床上取得了很好的疗效。【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）14-0029-01骨质疏松是一种以骨量减少，骨组织微结构破坏，导致骨强度下降，骨脆度增加并常

2、伴有脆性骨折为特征的代谢性骨病。笔者所在东北地区，尤其是冬季道路湿滑，老年不慎摔倒，骨质疏松性骨折的患者居多，对老年人健康造成了一定的威胁。骨质疏松性骨折常见于腰椎压缩性骨折，跌倒所致的桡骨远端、股骨近端、肱骨上端骨折［1］。故笔者针对骨质疏松症的中医治疗进行了以下研究，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料随机选取我院2015年1月〜12月骨质疏松症经门诊及病房收纳患者30例。30例患者皆为55岁以上绝经期满1年以上女性患者，最大年龄77岁，平均66.7岁。症状主要为四肢、腰背部疼痛伴有活动功能受限为主。1.2病因病机中医并没有骨质疏松症概念，但骨质疏松症

3、与中医文献中所记载的“骨枯”,“骨痿”，“骨蚀”极为相似。《素问痿论》中记载：“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨瘘。”《灵柩刺节真邪》中记载：“虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著，寒胜其热，则骨疼内枯；热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。”故现多将骨质疏松症归于中医骨蚀、骨痿，范畴之内。骨质疏松病因病机中医认为根源在于肾，肾主骨生髓，肾脏虚损，精不生髓，髓血不足则骨骼失养。本病病位在肾，多与肝、脾相关，属本虚标实，以肾虚，肝阴受损，脾气虚衰，气血不足为本，以气滞、淤血为标。1.3治疗方法1.3.1汤药治疗肾阳不足患者服用右归丸进行治疗，

4、肾阳虚衰严重者可加巴戟天，便溏者减当归、熟地，加白术、陈皮［2】。肾阴亏虚者服用左归丸，阴虚严重者加知母，地骨皮。脾气不足者运用八珍汤，血虚严重者加枸杞子，鸡血藤。气滞血瘀者服用身痛逐瘀汤，以上肢疼痛其者加白芷、威灵仙，以下肢疼痛其者加独活，并发肾气不足者加杜仲，断续。肾虚骨弱者服用金匮肾气丸，纳差者加山楂、麦芽，便秘者另服番泻叶5g泡水茶饮。总之方剂的选择一定要根据患者的症状，辨证论治，在原有方的基础之上变化加减原方使用。1.3.2运动疗法运动疗法主要0的在于增加患者肌肉力量，使患者养成一个良好的生活习惯。运动主要通过肌肉作用于骨骼的应力起作用，调节老年患者

5、骨密度，由于老年患者各系统器官衰老，肌肉力量下降，故而推荐老年患者在治疗后选择一项，循序渐进，全面系统，持久舒缓的运动。比如慢走，门球，太极拳，八段锦等等活动。运动吋特别要注意运动量的控制，开始运动时，运动量要低，肢体幅度要小，逐渐增人运动量与肢体活动幅度，运动后要以微微汗出，未感觉到明显疲劳，为宜，避免运动后大汗淋漓以及高强度的运动。若出现任何不适疲立即停止运动或减少运动量。对于自主功能丧失，长期卧床不起的患者被动的功能锻炼显得尤为必要。1.3.3针灸疗法根据疼痛部位不同可分为上肢，下肢，躯干。上肢疼痛宜以手阳明大肠经为主，取肩髁、曲池、合谷、阳溪等穴位。下

6、肢疼痛宜以足阳明胃经为主，取髀关、梁丘、足三里、解溪等穴位。躯干疼痛可针肾俞，腰俞，委中。耳穴治疗时可选取心、肝、肺、肾、三焦等运用王不留行籽按压，配合其他疗法治疗。头针疗法常用穴位：感觉区、胃区、生殖区、根据患者具体情况加减针刺穴位。1.3.4推拿疗法腰部为带脉通过之处，肾之府，背部为心、肺等器官所在之处，膀胱经、督脉经过之处。主要运用一指禅手法颈背部肌肉，配合颈部后伸前屈活动，运用掌按法按压舐棘肌，运用人鱼际柔法揉按四肢关节，亦可按法、柔法、搓法、滚法、配合放松肌肉。通过腰背部、四肢适当推拿补泻手法达到疏畅气机，滋补肝肾，疏通经络的作用，对骨质疏松的辅助治

7、疗，起到了一定的效果[3】。1.3.5理疗疗法以海桐皮汤加减，海桐皮6g、透骨草6g、乳香6g、没药6g、当归（洒洗）5g、川椒9g、川穹3g、红花3g、威灵仙3g、白lt3g、防风3g、甘草3g,将海桐皮汤原方药物煎煮后提取药液，经中频脉冲电治疗仪将药液渗透到患者不适部位，达到缓解患者因骨质疏松症患者四肢，腰背部不适的疗效。1.结果通过对患者各种情况的分析，综合各种因素，采取对症的治疗方式，30名患者治疗后，有20例患者症状完全消失，痊愈出院，8例患者症状明显减轻，2例患者治疗无效，转院接受手术治疗。2.讨论中国是世界上第一大人U大国，随着人口老龄化程度加重

8、，骨质疏松及苏并发症的发病率逐渐增高，