中医辨证治疗脑血栓164例患者临床体会

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1、中医辨证治疗脑血栓164例患者临床体会六所镇中心卫生院四川德昌615500【摘要】目的：探讨中医辨证治疗脑血栓的临床效果。方法：2012年6月至2015年6月期间，木院共收治了164例脑血栓患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各82例，给予对照组丙医治疗，观察组患者采用中医辨证治疗，对两组患者治疗效果进行评估。结果：观察组82例患者治疗总有效率高于对照组，具统计学意义；观察组患者死亡率虽然低于对照组，但是差异较小，不具有可比性。结论：对脑血栓患者实施中医辨证治疗，能够有效改善患者的临床症状，提高生活质量，值得临床应用。【关键词】中医辨证治疗；脑血栓；临床效果脑血栓是一种

2、常见的神经内科疾病，在老年群体中的发病率最高。脑血栓患者的临床症状具体表现为缺血、缺氧导致患者感觉器官出现问题，比如语言障碍、瘫痪等。木次选取2012年6月至2015年6月我院收治的164例脑血栓患者，作为探讨中医辨证治疗脑血栓的临床效果的研究对象，其结果如下。1资料与方法1.1临床资料木组164例研宄资料均为我院2012年6月至2015年6月收治的脑血栓患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各82例。对照组中，男性患者有46例，女性患者有36例，患者年龄为38-72岁，平均年龄(52.5±14.6)岁;观察组中，男性患者和女性患者分别为45例、37例，患者年龄3

3、9-73岁，平均年龄(52.9&plUsmn;15.1)岁。两组患者在性別、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比(P〉0.05)。1.2治疗方法对照组：医护人员取250ml20%的甘露醇，静脉滴注，一天滴注一次，连续治疗3天，同吋将250ml0.9%生理盐水与0.2g血塞通混合，静脉滴注混合液，一天滴注一次，连续治疗20天［1］。观察组：医护人员结合患者的实际情况，对其实施中医辨证治疗，具体情况如下：①若患者是风痰阻络型脑血栓，即UI舌歪斜、说话不利索，半身不遂、肢体拘急等，医护人员给予患者化痰通络汤，药方为：丹参15g，半夏、白术各12g,天竺、茯苓、大黄、香附、胆南

4、星各10g。②若患者为肝阳暴亢型脑血栓，即患者U舌歪斜、表达不清楚，半身不遂、肢体强痉等，医护人员需要让患者服用天麻钩藤饮，配制的药方为：石决明18g，川牛膝、钩藤各12g，杜仲、栀子、天麻、桑寄生、朱茯神、夜交藤、益母草各9g。③若患者为气血血瘀型脑血栓，即U舌歪斜、流IJ水，半身不遂、四肢乏力等，医护人员给予补阳还五汤治疗,药剂配方为：黄芪120g，赤芍5g，红花、桃仁、当归、川芎各3g。④若患者为阴虚风动型脑血栓，即口舌歪斜、说话不利索，目胀耳鸣，半身不遂等，医护人员让患者服用镇肝熄风汤，配方为：怀牛膝、生赭石各30g，天冬、玄参、生龟板、生牡蛎、生白芍、生龙骨各15g,茵

5、陈、生麦芽、川楝子各6g。⑤若患者是痰热腑实型脑血栓，即患者口舌歪斜、说话不利索，半身不遂、肢体强痉，腑胀便秘，医护人员给予患者星蒌承气汤，配方为：胆南星、全瓜蒌各30g，生大黄15g,芒硝5g。上述各种方剂均需要用水煎煮1剂，一天服用2次，连续治疗20天。1.3效果判断标准显效：患者肢体功能完全恢复，能够自由活动，讲话流利，能够正常生活；有效：患者肢体功能明显改善，能够独立行走，讲话较清晰，能够自理生活；无效：患者各项症状基本上没奋发生变化，更甚者病情加重，生活不能自理。其中，显效和有效患者所占的比例即为总有效率。1.4统计学的方法汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件S

6、PSS16.0对其进行处理，计数资料采用检验，若P〉0.05,则差异不具备可比性，不具备统计学意义。2结果治疗一段吋间后，对照组患者总有效率为74.39%,观察组患者治疗总有效率为92.68%,对两组数据进行对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体可以参见表1。医护人员对患者随访1年，观察组中有3例患者死亡，死亡率为3.66%,对照组中有4例患者死亡，死亡率为4.88%，两组数据差异较小，经统计学分析，不具有统计学意义（=0.149,P〉0.05）3讨论脑血栓的发病机制比较复杂，人量的医学实验结果表明［2】，高血压、动脉硬化是导致脑血栓的主要原因。近些年，脑血栓疾病的

7、发病率逐年递增，尤其是中老年群体发病率最高，患者发病吋，具体表现为面色苍白，脉搏加快，血压升高。如果患者病变位置不同，那么特征性症状也会存在差别。中医认为［3】，脑血栓在中风范畴内，导致该病发作的根本原因是气质血凝，所以治疗关键就是活血化瘀、益气健脾。而且脑血栓类型不同，采用的方剂也不一样。补阳还五汤主要是治疗气血血瘀型脑血栓，该方剂中的黄芪具冇祛瘀通络的功效，配以红花、赤芍、当归等，不仅能够活血化瘀，而且还能发挥补气养血的功用。肝阳暴亢型应用的是天麻钩藤饮，此方剂具有平肝熄风、