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1、中西医结合治疗滴虫性阴道炎的临床观陈晓辉(广东省深圳市龙华人民医院社康中心妇科广东深圳518109)【摘要】目的：探讨中丙医结合治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法：96例滴虫性阴道炎患者为两组进行临床观察治疗，中两医结合治疗组48例，用甲硝唑加中药联合治疗；单纯丙药对照组48例，用甲硝唑治疗。结果：中丙医结合治疗组的治愈率91.67%明显高于对照组66.67%,两组比较，差异有统计学意义(X2=9.095,P<O.05)。结论：中两医结合组疗效好，疗效疗优于丙药组。【关键词】滴虫性阴道炎；甲硝唑；中药外用
2、【中图分类号】R711.31【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)11-1884-01阴道毛滴虫感染引起的滴虫性阴道炎是一种常见的妇科病，近年来已被列为最流行的性传播疾病(STD)之一[1]。据WHO估计，滴虫病占全球每年3亿3千多万性传播疾病新患者的50%以上。我医院采用中丙医结合方法治疗滴虫性阴道炎，效果满意，现在报道如下。1资料与方法1.1临床资料木组病例96患者，年龄最大者50岁，最小者22岁，均已婚。病程最长者2年，最短者2个月。其症状多见阴部瘙痒灼热，甚至痒痛难忍，月经后痒甚，
3、坐卧不安。带下色黄量多，有腥臭气味，不时流黄水，均作阴道分泌物涂片检查，滴虫阳性。患者多表现心烦，少寐，口苦，胸闷不舒，小便色黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。将所有患者随机分为治疗组和对照组各48例，两组患者一般资料情况比较，经过统计学分析差异无显著性意义(P>O.05)，具有可比性。1.2治疗方法治疗组：口服甲硝唑片(湖北华中药业有限公司，国药准字号H42020388,每片0.2g}0.4g.每日2次。外用熏洗中药配方:蛇床子30g,花椒10g：苦参20g,百部30g,黄柏10g，白鲜皮30g,土茯等30g,
4、龙胆草30g,薄荷30g,以上中草药加水1500ml,沸后文火煎煮30min,把药液滤出放入盆中熏蒸外阴，至药液温度适宜吋坐浴冲洗阴道30min，每日2次。7d为1个疗程，每次月经前后各治疗1个疗程，连续治疗3个月经周期。对照组：口服甲硝唑片0.4g,每日2次，甲硝哇栓(吉林晶珠药业有限公司，国药准字号H10930166,每枚0.5g)l枚阴道上药，每日1次。7d为1个疗程，每次月经前后各治疗1个疗程，连续治疗3个月经周期。两组治疗期间禁止性生活，爱人同吋治疗，以防复发，忌食辛辣、刺激性食物。内裤每日换洗1次
5、，用开水烫、曝日晒，避免穿不透气内裤。1.3疗效评定标准痊愈：脓性或泡沫样阴道分泌物消失，外阴瘙痒、尿频尿痛消失，无外阴阴道充血，连续3次月经后复查阴道分泌物涂片镜检滴虫均为阴性；显效：阴道分泌物减少，外阴瘙痒、尿频尿痛症状好转，外阴阴道无充血，分泌物涂片镜检滴虫减少无活力；无效：临床症状和体征无改变，滴虫数无改变。痊愈与显效合计为总有效［2］。1.4资料分析方法应用SPSS12.50软件对资料进行统计学处理。患者的计量资料以平均数±标准差(±S)表示；计数资料用频数表示。计数资料
6、用X2检验，计量资料用t检验。2结果治疗组和对照组的总有效率分别为91.67%和66.67%,两组比较，差异有统计学意义(X2=9.095,P<O.05)o见表1。表1两组患者临床疗效比较(n，°%)注:两组相比较χ2=9.095,P<0.05。3讨论3.1滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，当阴道内的pH值在5.5〜6时最适宜滴虫的生长繁殖，pH值在5以下或7.5以上的环境中则不生长。月经后，由于经血的污染，阴道内的酸碱度发生变化，隐藏在腺体及阴道皱壁中的滴虫常得以繁殖，引起炎症发作而出现泡沫状
7、白带及外阴瘙痒，若合并艽他细菌的混合感染则排出物呈脓性，冇臭味。滴虫性阴道炎是妇科的常见病，好发于育龄妇女，其发病率仅次于念珠菌阴道炎，尤苏在卫生条件差的基层农村发病率更高，严重影响了妇女的身心健康和生活质量，因此要对妇女进行卫生知识宣教，滴虫性阴道炎既可以通过男性携带者在性交过程中直接传染给女性，又可通过浴池、游泳池间接进行传染，还可以通过医疗器具间接地进行传染。故在治疗滴虫性阴道炎的同吋应注意个人卫生，内裤及毛巾应煮沸消毒5-10min，并让配偶检查是否同时患有生殖器滴虫，如滴虫检查为阳性应男女同治，以免
8、重复、交叉感染。同吋给于滴虫性阴道炎患者以及吋、奋效、彻底地治疗也非常重要［3］，若治疗不彻底还易复发。3.2中医学认为其病因主要是湿邪为患，病机为肝、脾、肾功能失常及任带二脉失固，加之忽视个人卫生或久居阴湿之地或情志不畅，劳累过度，忧思郁怒等，造成肝脾亏虚，肝失调达，郁久化火，脾失健运，积湿生热，湿热下注，蕴郁生虫而发本病。属于中医“阴痒”“带下病”范畴，本文熏洗剂方中蛇床子温肾壮阳，散寒、祛风燥
