糖尿病并发细菌感染的临床资料回顾性分析

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1、糖尿病并发细菌感染的临床资料回顾性分析[摘要]目的对糖尿病并发细菌感染的临床患者资料进行分析，以求指导糖尿病并发呼吸道细菌感染患者的临床应用抗生素有效治疗。方法随机选取2015年1月―2015年12月期间，该院接诊的糖尿病并发呼吸道细菌感染患者100例送检的痰液标本，依据临床微生物实验室报告的微生物培养结果，对相应的病例进行回顾性分析。结果从收集的100份标本中，患者阳性病原菌标本共检测出菌株126株，糖尿病患者常见的呼吸道感染细菌以革兰阴性菌为主，占69.04%，主要有铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、以及

2、大肠埃希菌，对于此4种敏感的药物有：哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南，肺炎克雷伯杆菌敏感的药物哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南，对大肠埃希菌敏感的药物氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、头孢他啶、氨曲南、阿米卡星，对铜绿假单胞菌敏感的药物哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、头孢吡肟、亚胺培南。革兰氏阳性菌占30.95%，主要有金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌。3种革兰阳性球菌对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦敏感，对哌拉西林/他唑巴坦中度敏感；如果还未能明确致病细菌，则可以选择哌拉西林/他唑巴坦进行治疗。

3、结论糖尿病并发细菌感染的患者在细菌培养结果不明确的时候应该首选头孢三代，明确致病原因之后则应该及时进行调整，在进行细菌感染治疗的同时，注意控制血糖变化。这从临床推广角度来看，对于提升患者治愈率和存活率均有重要意义。中国6/vie　　[关键词]糖尿病并发细菌感染；治疗；预防；对策　　[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[]1672-4062（2016）11（a）-0074-02　　糖尿病不单纯是一种普通的临床疾病，其往往会有严重的并发症[1]。从近几年来，糖尿病并发细菌感染现象非常普遍，细菌感染作为重要的并发症体

4、现，其不仅影响着糖尿病患者的身体健康，甚至对其生命产生了严重的威胁。糖尿病患者的身体素质以及健康情况远不如普通人，其本身对于一些疾病、细菌的抵抗性相对较差，稍不留意就会造成相对严重的细菌感染，加之患者机体抵抗力不断下降，使得患者的感染率不断提高[2]。由于糖尿病患者并发细菌感染的部位主要集中在呼吸系统、泌尿系统以及肠道系统，现对该院糖尿病伴有呼吸系统感染患者的痰液、咽拭分泌物标本，依据临床微生物实验室报告的微生物培养结果，对相应的病例进行回顾性分析，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　该研究所选择的资料

5、为2015年1月―2015年12月期间，该院接诊的100例糖尿病并发呼吸道细菌感染患者的临床资料。其中，男性患者数量为48例，女性患者数量为52例。患者年龄范围在38～68岁之间，平均年龄为52.5岁。　　1.2方法　　标本留取方法：清晨起床后患者用生理盐水进行漱2次以上口后，用力咳嗽，咳出深部痰液，然后取第2口痰液标本，将标本置于无菌器皿内，1h内送检。　　1.3耐药菌确定　　细菌培养及鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行细菌培养鉴定的阳性结果，革兰阴性杆菌GNI鉴定卡，革兰阳性球菌使用GPI鉴定卡，药敏试验采用K

6、-B纸片扩散法。菌落计数>107CFU/mL可认为是肺部感染的病原菌。　　1.4统计方法　　对该组研究中所获得的数据资料采用SPSS15.0统计学软件分析、处理，计数资料使用（n，%）表示，进行χ2检验。　　2结果　　2.1两组患者主要病原菌细菌感染构成　　从收集的100份标本中，患者阳性病原菌标本共检测出菌株126株。以革兰阴性菌为主，占69.04%，主要有铜绿假单胞菌18株、肺炎克雷伯菌18株、鲍曼不动杆菌18株、以及大肠埃希菌18株，革兰氏阳性菌占30.95%，主要有金黄色葡萄球菌共计18株、溶血葡萄球菌10株

7、、表皮葡萄球菌8株，两组患者主要病原菌细菌感染构成比占见表1。　　2.2革兰阳性球菌耐药情况　　3种革兰阳性球菌对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、敏感，对哌拉西林/他唑巴坦中度敏感。见表2。　　2.3革兰阴性球菌耐药情况　　革兰氏阴性菌前四位依次为：铜绿假单胞菌（41株）、大肠埃希菌（14株）鲍曼不动杆菌（13株）、肺炎克雷伯杆菌（12株）。对于此4种敏感的药物有：哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南。对肺炎克雷伯杆菌敏感的药物哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南，对大肠埃希菌敏感的药物氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、美

8、罗培南、头孢他啶、氨曲南、阿米卡星，对铜绿假单胞菌敏感的药物哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、头孢吡肟、亚胺培南，见表3。　　3讨论　　糖尿病患者由于自身的内分泌失调以及内部代谢紊乱，所以自身的机体防御能力也会有所降低，针对病源以及细菌感染现象，会比常人更加容易感染。近些年来，我国糖尿病患者的数量不断增加，糖尿病的危害不仅如此，其所出现的并发症更是