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时间：2018-11-30
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1、严重钙化病变处理失败1例广东省人民医院谭宁男性，79岁主诉：反复胸闷痛10年，加重1月危险因素：高血压30+年，吸烟史50+年，高脂血症（+）糖尿病（-）无心梗史。LVEF42%诊断：急性冠脉综合征LM正常，oLCX次全闭塞，钙化LAD全程钙化，pLAD95%oLCX次全闭塞，pLAD95%,钙化RCA轻中度病变，RPL80%决定旋磨术7FXB3.5Guiding，0.014”WhisperWire，OTW1.5x15mmBalloon，预扩张pLAD，1.5mm预扩张pLAD后交换旋磨导丝1.25mmBurr旋磨后2.0x15mmBal
2、loon预扩张，但看不清球囊外形，对比剂稀？钙化遮挡？2.0x15mmBalloon预扩张后STENT1：Endeavor2.25x30mmSTENT2:Endeavor2.75x30mm支架扩张不良POSTSTENTingPOSTDILATE1：1.5x15mmPOSTDILATE2:2.0x10mmNC,2.5x10mmNC30atms,POSTDILATE3:2.75x15mmNC,30atms经讨论决定再旋磨，1.25mmburr,嵌顿SLOWFLOW，欣维宁ivFINALRESULT病人和家属拒绝再次PCI，10天后猝死。教训：
3、1.25mmburr偏小；旋磨后球囊扩张必须充分，钙化严重病变往往干扰判断；支架能否旋磨？
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