肾结石急诊患者负性情绪及疼痛缓解的护理干预效果观察

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1、肾结石急诊患者负性情绪及疼痛缓解的护理干预效果观察季晓蕾(南通大学附属医院肾内科江苏南通226001)【摘要】目的:探讨实施护理干预对急诊肾结石患者负性情绪及疼痛症状的影响。方法:选择2014年4月至2015年4月我院肾内科急诊收治的肾结石患者88例，根据随机数字表将其平均分为对照组(n=44,采取常规护理措施)和研究组(n=44,常规护理基础上予护理干预干预)，各44例。结果:研究组患者经护理干预后，抑郁自评量表(SDS｝、焦虑自评量表(SAS＞及视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组及护理

2、前(P<0.05)。结论:护理干预可以有效改善急诊肾结石患者的负面情绪，缓解疼痛，适于在临床应用。【关键词】肾结石；心理护理；情绪障碍；镇痛【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)22-0230-02肾结石是肾内科急诊中的常见病、多发病之一，多见于青壮年男性，双侧的发生率无明显的差异。约有40%〜75%的肾结石患者存在不同程度的阵发性腰腹部酸痛、绞痛，甚至刀割样疼痛，同时可伴有恶心、呕吐、血尿等症状,给患者的身心健康带来了极大的影响［1-2］。因此，

3、在积极治疗的基础上，采取一种有效且个性化的护理措施改善患者的负面情绪，缓解疼痛感十分必要。木院急诊科对44例肾结石患者实施了护理干预，收效确切，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2014年4月至2015年4月木院急诊科收治的肾结石患者88例，所有患者均经影像学检查确诊，临床表现为腰腹绞痛、钝痛，血尿等。根据随机数字表将其平均分为研究组与对照组，每组44例。研究组：男34例，女10例：年龄24〜68岁，平均(45.5±5.3)岁；对照组：男34例。女10例；年龄24〜68岁，平

4、均(45.6±5.4)岁。两组患者性别、年龄比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1护理方法两组患者均采取对症治疗措施，在此基础上.对照组采取常规护理措施，包括：基础护理、饮食护理、病情观察、健康指导等。研究组在此基础上给予护理干预干预，具体方法如下。(1＞心理护理。受疾病症状的影响，多数患者存在紧张、焦虑、恐惧等不良心理情绪，这给治疗及护理操作带来诸多的不利影响。针对此，护理人员应多与患者进行沟通，掌握其心理动态，并说明肾结石的形成原因、治疗方

5、法、目的、预后效果及相关注意事项等。根据疾病阶段与进展给予患者针对性的心理护理.鼓励他们以正确的态度面对疾病，改善不良情绪，树立起对康复的信心。同吋，针对患者提出的疑问，护理人员应立即给予解答，消除他们对治疗的扪忧与顾虑，使其以积极的状态配合治疗与护理操作。(2)疼痛护理。由于肾结石发病十分突然，加之腰腹部可出现剧烈的疼痛感，这给患者的身心带来了巨大的痛苦。为了降低肾结石患者的疼痛阈值，护理人员可采用物理方法缓解患者的疼痛.如改变体位、调节温度(冷、热敷)及按摩等•，转移患者的注意力，嘱其通过呼吸技

6、巧缓解疼痛：必要吋遵医嘱应用药物止痛方法治疗，即肌内注入25〜30mg的异丙嗪，若效果不理想可静脉滴注250mL的0.9%氯化钠+25mg异丙嗪+25mg氯丙嗪，每分钟20〜30滴，或者肌内注射75mg盐酸哌替啶。(3)血尿护理。当患者出现血尿后，可嘱其降低活动量，多饮水。保证排尿畅通，必要时可给予止血治疗［3】。需要注意的是，多饮水虽然可以保护肾脏，对肾结石具有一定的治疗作用.但也不可过于片面的理解。应按照患者的情况设定饮水量，通常以2000mL/d为宜，且要分次饮用，不可集中。(4)环境护理。护

7、理人员全面落实好微笑服务制度，在工作中表现的端庄、大方，衣着整齐，使患者处于温馨且亲切的环境中。冋吋，保证急诊环境的整洁、奋序，控制好温湿度；备好抢救设备，并根据患者的病情需要给予轮椅、平车、枕头及被子等人性化支持。1.2.2观察指标通过抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及视觉模拟评分法(VAS)对比两组患者急诊护理前后负性情绪及疼痛症状的变化情况，SDS及SAS量表：由Zung设计.量表分值越高，说明抑郁及焦虑情况越重。VAS量表：无痛为0分，无法耐受的剧痛为10分，分值越高说明疼痛情

8、况越重。1.3统计学处理应用统计学软件SPSS17.0进行数据分析，计量资料采用x-&PlUSmn;S来表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果两组急诊护理前SDS、SAS及VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);急诊护理后，研宄组患者SDS、SAS及VAS评分显著低于对照组及护理前(P<0.05),见表1。2.讨论肾结石属于泌尿系统的常见病之一，其常见的病因与药物使用、异物、感染、尿路梗阻及机体代谢异常等因素冇关［4】