血液保存液对血液筛查elisa4项检测和alt检测结果的影响分析

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1、血液保存液对血液筛查ELISA4项检测和ALT检测结果的影响分析(新疆和田地区人民医院新疆和DJ848000)【摘要】R的：分析血液保存液对血液筛查EUSA4项检测(包括梅毒螺旋抗体、抗-HCV、抗-HIV、HBsAg)和ALT检测结果的影响。方法：随机选择进行血清ALT检测、EUSA4项检测阳性、阴性献血者共352名，对其血袋管标本及试管标本同时进行血淸ALT检测、EUSA4项检测，分析其结果。结果：血袋管标本检测的ALT、梅毒螺旋抗体、抗-HCV、HBsAg阳性率与试管标本比较差异有统计学意义(P<0.05),而血袋管标本检测的抗-HIV阳性率与试管标本比较差异无统计学意义(P&

2、gt;0.05)。结论:血液保存液对血清ALT检测、EUSA4项检测有重要影响，可造成弱阳性标本漏检，并采取有效的处理措施，以保证血液检验结果的准确性。【关键词】血液保存液；ALT检测；EUSA检测【中图分类号】R446.ll【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)07-0018-02按《献血者健康检查要求》，献血者要做速率法ALT筛查和梅毒螺旋抗体、抗-HCV、抗-HIV、HBsAg的筛查ELISA4项检测，并要求建立初次反应性标本，以便进行卜一步复检。目前供血屮心多采取血袋管标本及试管标本同时进行复检。而血袋管标本难免会混入血液保存液，导致不同标本的ALT检测、EUS

3、A4项检测结果存在一定差异［1］。为进一步探讨不同血液保存液对血清ALT检测、ELISA4项检测结果的影响，本研究选取血清ALT检测、ELISA4项检测阳性、阴性献血者共352名的临床资料进行分析，现进行如下总结：1.资料与方法1.1标本来源收集2014年1月〜2015年1月期间来供血中心进行血清ALT检测、ELISA4项检测阳性、阴性献血者共352名，其•中检测所用的血袋管标本及试管标本各160份，其中ALT检测30份，梅毒螺旋抗体检测30份，抗-HCV检测30份，抗-HIV检测30份，HBsAg检测40份，ALT检测值为30〜50,梅毒螺旋抗体、抗-HCV、HBsAg检测值为0.50〜

4、3.9,抗-HIV检测值为0.50〜3.9。1.2方法取10份抗-HIV阳性标本，用正常血液进行稀释，配成10份抗-HIV检测值为1.0〜3.9的试管标本。取10份抗-HIV阳性血浆标本50mL,按血液保存液与--般血浆的比例（按1:4比例，加入12.5mL血液保存液，充分混匀，配成10份血袋管标本。选择瑞士FAME全自动酶免分析仪，日本HITACHI全自动生化分析仪，奥地利anthos酶标仪，选择浙江东欧生物工程冇限公司的ALT试剂盒，选择由上海科华生物工程股份有限公司提供的酶联免疫乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒、梅毒酶联免疫吸附试验诊断试剂盒、人类免疫缺陷病毒抗体诊断试剂盒等。采取EU

5、SA检测法，对160份血袋管标本及试管标本进行梅毒螺旋抗体、抗-HCV、抗-HIV、HBsAg等指标检测，比较血袋管标本与试管标本检测结果的差异性。取30份血袋管标本与试管标本进行速率法ALT检测，每份标本重复进行20次检测，比较血袋管标本与试管标本检测结果的差异性［2】。1.4统计学处理详细整理本组收集结果，选取版本为SPSS19.0的统计学软件进行分析处理，计数资料单位为（％）,经χ2检验，设P<0.05为差异明显，被认为存在统计学意义。1.结果由表1可知，经血液标本检测，发现血袋管标本检测的ALT、梅毒螺旋抗体、抗-HCV、HBsAg阳性率与试管标本比较差异有统计学意义（P<

6、0.05），而在抗-HIV阳性率方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2.讨论按《献血者健康检查要求》、《血站实验室质量管理规范》：应有效控制采集血液标本过程，以保证标本检测质量。因此，标本检测前，应对血液标本采集的稀释问题引起高度重视，特别是进行复检的血袋管标本。奋研究表明，血袋管标本和试管标本在检测梅毒螺旋抗体、抗-HCV、抗-HIV、HBsAg等EUSA4项检测和速率法ALT检测结果冇明显差异［3］。本研究发现，血袋管标本检测的ALT、梅毒螺旋抗体、抗-HCV、HBsAg阳性率与试管标本比较差异有统计学意义(P<0.05),而血袋管标本检测的抗-HIV阳性率与试管标本比较差异无统

7、计学意义(P>0.05)o由此可见，在血液标本速率法ALT检测及EUSA4项检测中，血液保存液对ALT、梅毒螺旋抗体、抗-HCV、HBsAg阳性标本检测结果右明显影响，会造成弱阳性标本漏检，而对抗-HIV阳性标本检测结果无明显影响，表明抗-HIV标本进行ELISA检测稳定性较好，血压保存液的加入，对其无稀释影响［4】。临床检测中，采血袋约含6.5mL标本，一般留取约5mL血袋管前端标本作为试管标本，将其用于常规检验中，一