血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素在早期预测异位妊娠中的应用价值

《血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素在早期预测异位妊娠中的应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素在早期预测异位妊娠中的应用价值哈尔滨市呼兰区妇幼保健院150500摘要：目的探讨血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在早期预测异位妊娠屮的应用价值。方法选取我院2013年1月-2013年12月收治的57例异位妊娠患者作为为观察组，选取同期在我院行产前检查的57例早期宫内妊娠孕妇作为对照组，比较两组血清孕酮和β-HCG水平，对观察组进行孕酮、β-HCG及孕酮+β-HCG联合检测，比较三种方法的诊断准确率。结果观察组血清孕酮及β-HCG水平显著低于对照组，差异有统计学意

2、义(P<0.05)；孕酮+β-HCG联合诊断准确率显著高于孕酮及β-HCG单独检测，差异有统计学意义(P<0.05)o结论早期异位妊娠患考的血清孕酮及β-HCG显著低于宫内妊娠孕妇，联合检查孕妇血清孕酮+β-HCG,口丁以提高异位妊娠的早期诊断率。关键词：异位妊娠；孕酮；β-HCG；检测价值所谓异位妊娠(EP),即受精卵在正常子宫体腔以外的其他部位着床，是常见妇科急腹症的一种，EP发病率为1%左右，95%的EP多见于输卵管妊娠，近年来呈逐渐上升趋势［1］。EP破裂、流产会引发孕妇腹腔大量

3、出血，给孕妇的生命安全带来严重威胁，因此，EP的早期诊断及治疗，对孕妇生命安全及孕妇生育能力的保留显得非常重要。笔者通过对57例EP孕妇进行血清孕酮和β-HCG检测，并将检测结果与同期早期宫内妊娠孕妇进行比较，以期为EP早期诊断提供可靠依据。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月-2013年12月收治的57例异位妊娠患者作为为观察组，年龄22-34岁，平均年龄26.8±3.2岁,孕次1-5次，平均孕次1.69±0.5次，产次0-3次，平均产次1.32±0.21次，孕周6.4士1.7周；选

4、取同期在我院行产前检查的57例早期宫内妊娠孕妇作为对照组，年龄21-33岁，平均年龄27.1±3.0岁，孕次1-7次，平均孕次1.72±0.6次，产次0-3次，平均产次1.34±0.23次，平均孕周6.5士1.8周；两组产妇在年龄、孕周及孕次等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2异位妊娠诊断标准就诊前患者出现停经史，尿β-HCG及血清β-HCG检查结果均为阳性，经彩超检查宫腔内未见孕囊，混合冋声包块呈现于附件区。异位妊娠患者附件区包块均经病理证实为

5、异位妊娠。1.3研究方法抽取所脊受试者外周静脉血，3000r/min离心，3min,取上清液检测血清孕酮及β-HCG水平;运用全自动微粒子化学发光免疫分析法进行检测，罗氏全自动电化学发光分析仪及其配套试剂，检测方法严格按照全国临床检验操作规程及操作说明书进行。1.4观察指标观察记录两组血清孕酮及β-HCG水平，比较观察组血清孕酮、β-HCG和血清孕酮+β-HCG检测的EP诊断符合率。1.5统计学处理应用SPSS19.0统计软件分析，计数资料的比较采用x2检验，计量资料采用x±s表示，组间比较采用

6、t检验，(P<0.05)为差异有统计学意义。2结果2.1两组血清孕酮及β-HCG水平比较如表1所示，观察组血清孕酮及β-HCG显著低于对照组，差异冇统计学意义(P<0.05)。3讨论近年来，EP发病率随着性传播疾病、盆腔炎、宫内节育器的应用及妇科宫腔侵入性操作的增加而逐渐上升。由于许多患者病史和体征不典型,EP早期容易与急性盆腔炎、早孕流产等混淆，造成EP误诊率及漏诊率均高［2］。孕酮作为孕激素，由卵巢黄体分泌，苏含量在非妊娠期是随着月经期黄体变化而变化的，但在妊娠期却是维持妊娠状态的关键激素。但在EP患者中孕酮由滋

7、养层分泌，EP患者的滋养细胞发育及活力均差，因此EP患者的孕酮较低。β-HCG作为二聚体糖蛋白激素的一种，苏合成及分泌均由胎盘滋养层细胞完成，β-HCG在妊娠6d后开始迅速增加，36h半衰期，速度为1-2d增加1倍，于妊娠50-70d达到峰值，之后逐渐下降。EP患者宫腔内由于没有受精卵着床,滋养层细胞在发育不良的情况下β-HCG的分泌明显减少［3］。EP患者胚胎位置较薄，发育不良，孕酮及血清β-HCG浓度均低。本研究也证实，观察组血清孕酮及β-HCG显著低于对照组，差异宵统计学意义(P<0.0

8、5)。孕酮+β-HCG联合诊断准确率显著高于孕酮及β-HCG年独检测，差异右统计学意义(P<0.