中医药学概论阴阳五行学说

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1、中医学的哲学基础【主要内容】阴阳学说五行学说第一章阴阳五行第一节阴阳学说阴阳学说，是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙间万事万物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论，是古人探求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论。一、阴阳的概念及属性（一）阴阳的概念：阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。起源:阴阳最初的涵义是非常朴素的:生活观察:日光向背向日,光明温暖为阳背日,阴暗寒凉为阴生产实践:作息受日支配日出而作,动为阳日落而息,静为阴所有事物或现象都有两极现象抽象规定事物阴阳属性的规定明亮、温热、活动、兴奋、向上、向外、扩散、开放等晦暗、沉静、抑制、向下、寒凉、

2、向内、凝聚、闭合等（二）阴阳的属性（三）阴阳属性的相对性1.阴阳的对立性：2.阴阳的转化性3.阴阳的无限可分性1.阴阳的对立性：即阴阳双方必须通过与自己的对立面相比较而确定其属性，单一事物无法定阴阳。2.阴阳的转化性即阴阳在一定条件下可以向其相反的方向转化，属阴的事物可以转化属阳，属阳的事物也可以转化属阴。3.阴阳的无限可分性表现为阴阳的每一方还可以再分阴阳。（四）阴阳属性的绝对性主要表现在某些事物属阴或属阳的不可变性，即不可反称性。如水与火，水属阴，火属阳，其阴阳属性一般是固定不变的，不可反称的。二、阴阳学说的基本内容阴阳交感对立制约互根互用阴阳消长阴阳转化（一）阴阳交感：阴阳交感:是指

3、阴阳二气在运动中相互感应而交合（亦即相互发生作用）的过程。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。如:天气下降，地气上升，天地阴阳二气相互作用，交感合和，产生宇宙万物，并推动着它们的发展和变化。阴阳交感前提与基础:阴阳二气运动;阴阳二气在运动中达到和谐状态时就会发生交感作用，从而产生万物。（二）阴阳的对立制约：对立制约对立——即统一体中阴阳两个方面的属性相反。制约——阴阳双方在一定限度内相互牵制互为胜负。最终对立与制约达到动态平衡如春、夏、秋、冬四季有温、热、凉、寒的气候变化，春夏之所以温热，是因为春夏阳气上升抑制了秋冬的寒凉之气；秋冬之所以寒冷，是因为秋冬阴气上升抑制了春夏的温热之气的缘

4、故。（三）阴阳的互根互用：互根互用互根——阴阳相互依存、互为根本。双方各以对方为自己存在的前提。互用——在阴阳相互依存的基础上，部分范畴的阴阳双方体现出相互资生、相互为用的特点。如春夏阳气生而渐旺，阴气也随之增长，天气虽热而雨水增多；秋冬阳气衰而渐少，阴气随之潜藏，天气虽寒而降水较少。如此维持自然界气候的相对稳定，即《素问·阴阳应象大论》所谓“阳生阴长，阳杀阴藏。”（四）阴阳的消长平衡消长含义：阴阳双方数量的对比变化。消，减少；长，增加。此长彼消热盛伤阴，寒盛伤阳此消彼长阴虚火旺，阳虚阴盛此长彼长此消彼消补气生血，补血养气气虚引起血虚，血虚引起气虚（五）阴阳的互相转化：相互转化含义：事物的

5、总体属性在一定条件下，可以向其相反方向转化。“重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极生寒”三、阴阳学说在中医学中的应用说明人体的组织结构概括人体的生理功能阐释人体的病理变化用于疾病的诊断用于疾病的防治（一）说明人体的组织结构阳表上左外侧腰背背胸六腑心肺手足三阳经阴内下右内侧胸腹腰腹五脏肝脾肾手足三阴经（二）说明人体的生理功能物质与功能的矛盾运动阳气（阳）——促进物质的新陈代谢阴精（阴）——功能活动的物质基础生命活动的基本形式升、出（阳）降、入（阴）升降相因，相反相成正常的生命活动——阴阳平衡；病态——阴阳失衡（三）说明疾病的病理变化分析病因的阴阳属性风邪、暑邪、火(热)邪为阳六淫(阳)寒邪

6、、湿邪为阴饮食居处，情志失调(阴)分析病理变化的基本规律阴阳失调阴盛阴阳偏盛实寒证（阴胜则寒）伤阳兼阳虚（阴胜则阳病）阳盛实热证（阳胜则热）伤阴兼阴虚（阳胜则阴病）阴虚阴阳偏衰虚热证（阴虚则热）不能生阳阳虚（阴损及阳）阳虚虚寒证（阳虚则寒）不能生阴阴虚（阳损及阴）阴不制阳阳不制阴阳偏胜阴偏胜阳偏衰阴偏衰（四）用于疾病的诊断阳阴色泽鲜明晦暗声息高亢宏亮低微无力症状热、燥、动寒、润、静脉象数、浮、大、洪、滑迟、沉、小、细、涩病变部位表、外、上里、内、下其它…………（五）用于疾病的防治1.指导养生春夏养阳，秋冬养阴2.疾病的治疗（1）确定治疗的原则调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳的协调平衡

7、，促使阴平阳秘。调整阴阳阴盛阴阳偏盛实证实寒证寒者热之（热性方药）伤阳兼阳虚（酌加温阳药）阳盛实热证热者寒之（寒性方药）伤阴兼阴虚（酌加养阴药）阴虚阴阳偏衰虚证虚热证补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光。）阳虚虚寒证补阳（阴病治阳，益火之源，以消阴翳。）泻其有余补其不足（2）分析和归纳药物性能的阴阳属性归纳药物性能以药物之性纠正机体阴阳之偏四气温、热——阳寒、凉——阴五味辛、甘、淡——阳酸、苦、咸——阴作用方向升、浮——阳