中医基础阴阳五行学说

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1、第一章中医学的哲学基础目的要求：1、了解阴阳五行学说在中医学中的应用2、熟悉阴阳五行的基本概念。3、掌握阴阳五行学说的基本内容。第一节阴阳学说第二节五行学说第一节阴阳学说一、阴阳学说的基本内容阴阳的起源阴阳—是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的属性的概括。水（阴）火（阳）要点：相关对立属性概念阴阳的划分：阳—运动的、热的、在上的、向外的、明亮的、兴奋的、强壮的。阴—静止的、寒的、在下的、向内的、晦暗的、抑制的、虚弱的。阴阳的特性1、普遍性2、阴阳的相对性：（如昼夜、上下午）无限可分性3、阴阳的相互转化性一定条件下互相转化指定事物不同时

2、，阴阳属性随之改变对立制约互根互用消长平衡相互转化二、阴阳的相互关系阴阳交感1、阴阳交感指阴阳二气在运动中发生相摩、相错、相荡的相互作用、感应交合的过程。二、阴阳的相互关系2、阴阳的对立制约一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面，彼此之间相互制约、相互斗争。制约斗争动态平衡二个含义：（1）阴阳属性都是对应的矛盾的。如上下、动静（2）在属性对立的基础上相互制约。如寒热3、阴阳的互根互用（1）阴阳互根阴阳相互依存，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。如上下（2）阴阳互用相互依存基础上相互滋生。如气血阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。“

3、孤阴不生，独阳不长”→阴阳离决，精气乃绝阴阳对立制约对立——属性相反（绝对的）制约——相互克制（相对的）阴阳互根互用互根——相互依存（绝对的）互用——相互促进（相对的）4、阴阳的消长平衡阴阳是在不断的消长运动中维持着相对的平衡状态。消——减少、消耗长——增多、增长消长——制约——动态平衡（1）阴阳的相互消长阴阳对立制约关系的彼此消长阳消阴长、阴消阳长（冬至春至夏）阴阳互根互用关系的彼此消长阴阳俱消、俱长（气血）（2）阴阳消长平衡：平衡→阴阳消长的运动变化处于一定范围、限度、时间内保持着动态平衡，总体相对稳定。上限下限正常异常5、阴阳的

4、相互转化事物的阴阳属性在一定条件下可以向各自相反的方向转化。阴证阳证寒极生热热极生寒一定条件：重、极“重阴必阳，重阳必阴”（一）说明人体的组织结构阳阴部位：上下表里（脏腑）背胸气血津液：气血、津液脏腑：六腑五脏心阳心阴经络：行于四肢外侧的经脉—阳行于四肢内侧的经脉—阴三、阴阳学说在中医学中的应用（二）说明人体的生理功能（阳）功能物质（阴）（三）说明人体的病理变化1、阴阳偏盛：属于阴或阳的任何一方高于正常水平的病理变化。阳盛则热，阳胜则阴病实热证急性肺炎正常阳偏盛阴偏盛阴盛则寒，阴胜则阳病实寒证痛经正常阳偏盛阴偏盛2、阴阳偏衰：属于阴或阳

5、的任何一方低于正常水平的病理变化。阴/阳一方不能制约对方，使对方相对亢盛虚热证肺结核甲亢虚寒证夜尿频正常阴偏衰（虚热）阳偏衰（虚寒）3.阴阳互损，阴阳两虚：属于阴或阳的任何一方虚损到一定程度时导致另一方不足的病理变化。阴虚阳虚阴阳两虚阳虚阴虚正常阴阳两虚4、阴阳转化阴证阳证（四）指导疾病诊断“善诊者，察色按脉，先别阴阳”阳阴色泽鲜明晦暗声息高亢宏亮低微无力症状热、燥、动寒、润、静脉象数、浮、大、洪、滑迟、沉、小、细、涩病变部位表、外、上里、内、下其它…………（五）用于疾病的防治1、指导养生防病春夏养阳，秋冬养阴2、确定治疗原则（1）阴阳偏

6、盛——损其有余实则泻之：热者寒之、寒者热之（2）阴阳偏衰——补其不足虚者补之：滋阴温阳阴阳两虚——阴阳双补阴病治阳——益火之源，以消阴翳阳病治阴——壮水之主，以制阳光阴中求阳阳中求阴张景岳：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升则泉源不竭。”2、归纳药物性能阳阴四气温热寒凉五味辛甘淡酸苦咸升降浮沉升浮沉降案例一患者，女，26岁。主诉：消瘦，乏力，多汗，善饥，手颤，烦躁易怒1年余，加重半月。查体：舌边红，苔薄黄，脉弦细数。血液指标检查西医诊断：甲状腺功能亢进中医如何用阴阳学说进行分析？辨证：阴虚火

7、旺治则：滋阴降火第二节五行学说一、五行学说的基本概念五行—木、火、土、金、水五种物质及以之分类而构成的五大行类事物之间的运动变化。“行”——①行列，次序；②运动变化——五种物质的运动变化及其相互关系。二、五行学说的基本内容（一）五行的特性木：木曰曲直生长、升发、舒畅、条达火：火曰炎上温热、升腾、向上土：土爰稼穑生化、承载、受纳金：金曰从革清肃（清洁、肃杀）、收敛水：水曰润下寒凉、滋润、向下木曰曲直——凡具有生长、升发、条达、舒畅性质的事物，归属于木行。火曰炎上——凡具有温热、升腾等性质的事物，归属于火行土爰稼穑——凡具有承载、受纳、生化

8、等性质的事物，归属于土行金曰从革——凡具有沉降、肃杀、收敛等性质的事物，归属于金行水曰润下——凡具有寒凉、滋润、闭藏等性质的事物，归属于水行（二）事物的五行属性归类和推演自然界五行人体五味五