中医治未病与健康教育

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1、中医治未病与健康教育孟庆春（二○一四年六月）开展健康教育应先搞清楚的几个概念换脑子以病人为中心向以健康为中心转变找位置把健康教育放首位是品牌战略措施定调子健康教育是高水准保健服务的体现迈步子（五步骤模式）需求、目标、计划、实施、评价中国公民健康素养66条一、基本知识和理论（25条）二、健康生活方式与行为（34条）三、基本技能（7条）1、科学健康观素养2、传染病防治素养3、慢性病防治素养4、安全与急救素养5、基本医疗素养6、健康信息素养925条关于“素养与健康素养”的界定素养是指平日的修养；素养是素质的形成基础；素养体现在意念、身体、语言之中；素养是能力；健康素养是维护和促

2、进健康的能力；健康素养是衡量健康素质的重要指标；健康素养是每个公民的责任和义务；健康素养的推行骨干是广大医务人员。健康的定义1948年WHO：健康是一种躯体、精神与社会和谐融合的完美状态，而不仅仅是没有疾病或身体虚弱。1986年WHO：健康是每天生活的资源，并非生活的目的。健康是社会和个人的资源，是个人能力的体现。影响健康的因素1、行为和生活方式因素（1）行为因素：吸烟、酗酒、吸毒、婚外性行为（2）生活方式：饮食习惯、社会生活习惯、对疾病的预防习惯2、环境因素（1）自然环境：阳光、空气、水、气候、地理（磁场）（2）社会环境：社会制度、法律、经济、文化、教育、人口、民族、职

3、业3、生物学因素（1）遗传：出生缺陷（13.7%）、高血压、糖尿病、肿瘤（2）病原微生物：细菌、病毒、支原体、衣原体、寄生虫（3）个人的生物学特征：年龄、性别、形态、健康状况4、健康服务因素健康服务又称卫生保健服务。“人人享有卫生保健”——1977，WHO。社区卫生服务中心——以群众为基础。以健康为中心——公平、平等、人人享有。《渥太华宪章》指出：健康的基本条件和资源是和平、住房、教育、食品、经济收入、稳定的生态环境、可持续的资源、社会的公平与平等。——健康的决定因素必须具有坚实的基础。管理的概念管是管事，理是理人。管理就是通过计划、组织、指挥、协调和控制达到资源使用的最

4、优化，目标是能在最合适的时间里把最合适的东西用在最合适的地方，发挥最合适的作用。健康管理1、定义：对个体或群体的健康进行全面监测、分析，评价、提供健康咨询和指导，以及对健康危险因素进行干预的全过程。2、宗旨：调动个人和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。3、具体做法：为个体和群体（包括政府）提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。——中医养生、中医治疗、中医保健——信息网络——街道、乡镇、村和社区——健康指导、咨询评估、预约诊疗、远程会诊、就医陪同健康管理企业：客户、个人、家庭、寿险客户、单位健康的基本条件：和平、住房、教育、

5、食品、经济收入、稳定的生态环境、可持续的资源、社会的公平与平等。科学基础健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程，以及预防医学的干预管理是健康管理的科学基础。因为在被诊断为疾病之前，进行有针对性的预防干预，有可能成功地阻断、延续，甚至逆转疾病的发生和发展进程，从而实现维护健康的目的。基本步骤一般来讲，健康管理分三个基本步骤：1、第一步是了解你的健康；2、第二步是进行健康及疾病风险性评估；3、第三步是进行健康干预健康管理是一个长期的、连续不断的、周而复始的过程。在实施健康干预措施一定时间后，需要评价效果，调整计划和干预措施。基本策略（一）生活方式1、概念：生活方式管理

6、是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。2、特点：以个体为中心，以预防为主，与其他健康管理策略联合进行。（二）技术方式：包括教育、激励、训练、营销等。健康行为改变的技术可以是单种应用或联合应用。（三）需求管理1、概念：需求管理包括自我保健服务和人群就诊分流服务，帮助人们更好地使用医疗服务和管理自己的小病。2、主要因素：包括四种因素，即：患病率、感知到的需求、病人偏好、健康因素以外的动机。（四）疾病管理疾病管理是一个协调医疗保健干预和与病人沟通的系统，其强调的是病人自我保健的重要性，其主要特点为：1、目标人群是患有特定疾病的个体；2、关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量；

7、3、医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。（五）灾难性病伤管理（含疾病和伤病）灾难性病伤管理具有及时性、综合性、长期性、复杂性、艰难性等特征，管理工作应做到：1、转诊及时2、综合计划3、服务队伍4、自我管理5、患者满意（六）残疾管理残疾管理的目的是减少工作地点发生残疾事故的频率和费用代价。1、医学因素：诊断、治疗、程度、疗效、康复、并发症；2、非医学因素：社会、职业、政策、管理、心理、信息；3、具体目标：防止恶化、恢复功能、康复状态、心理影响、有效沟通、复职情况、循环管理。（七）综合的群体健康管理1、需求管理（企业—员工）