乳腺癌病人外科手术前的心理护理

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1、乳腺癌病人外科手术前的心理护理陈亚琼(重庆市涪陵区龙潭镇中心卫生院408109)【摘要】实施对乳腺癌病人手术前的心理护理，其目的是消除乳腺癌手术病人的术前恐惧感和焦虑情绪，减轻术前病人的不必要担心，增强病人接受手术治疗的勇气和信心，使病人能以良好的心态接受手术治疗，以达到最佳手术效果。【关键词】乳腺癌外科手术前心理护理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)18-0285-02乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，据国内统计资料显示，近年来乳腺癌的发病率呈上升趋势，占恶性肿瘤的7%〜1

2、0,己成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤之一［1］。高于全球2%的水平［2］。目前，治疗乳腺癌最为有效的治疗方法是乳腺癌改良根治术，似手术导致的乳房缺失使病人在术后的康复期面临诸多问题，例如身体缺陷、疾病木身、家庭问题、社会问题等，从而在自我形象、心理等许多方面产生巨大的负面影响,导致其不愿意接受手术治疗［3］。因此我们要掌握病人的心理规律，通过语言、表情、姿势、态度和行为表现，解决病人的心理难题。在病人心理上起到安抚、激励、慰藉作用。使病人处于最佳的心理状态来接受手术治疗［4】。心理护理对疾病的治疗就更加重要。现针对

3、乳腺癌病人外科手术前的心理护理，综述如下：1乳腺癌患者存在的心理问题癌症是一种严重危害人类健康的疾病，“谈癌色变”，一个人一旦被诊断为癌症，就会出现一系列的心理反应，主要表现为震惊、愤怒、否认、怀疑、恐惧、抑郁等［5］。她们认为患了癌症等于死亡，极度悲观失望，拒绝治疗，乳腺有肿块的患者更是情绪忧虑，她们担心术后的家庭牛.活和美观。此时护士不要急于纠正患者的不佳心理，应站在病人角度为病人所想，认真倾听病人的倾诉，让病人充分表达内心的感受，使其情感得到宣泄，护士再根据病人的心理状态进行评估，然后通过倾听、交流改变其认知，

4、以较佳的心理状态接受疾病的事实，以较好的心理状态接受治疗。同吋安抚好家属，以免带来负面影响，使其以积极的心态影响病人。护士在病人接受诊断的基础上讲解乳腺癌相关知识，引导患者正确认识和对待乳腺癌，相对了解自己的疾病状况，以较积极的心态对待疾病。2乳腺癌患者手术前的心理护理手术给病人带来疼痛、出血、创伤，是一次生与死的体验，故一般病人都可产生紧张心理，它可随家庭环境、文化水平、经济条件、社会地位及个人心理素质的不同而出现不同的心理反应。主要表现为恐惧心理、焦虑心理、矛盾心理［6】。2.1消除术前病人的焦虑紧张情绪在病人手

5、术前应告知手术的必要性，手术的安全性，以及成功手术的病例，主刀医师冇多年的临床经验，请同类手术后病人与之沟通交流，消除思想顾虑，使情绪稳定，增强对手术自信心，以较积极乐观的态度对待所患疾病，主动配合医护人员的工作。2.2加强与病人的情感联系病人初到病房面对陌生的环境，远离家庭的温暖和亲人的呵护，易引起精神紧张及孤独感，对手术产生焦虑及恐惧心理。护士应加强与病人的感情沟通，以亲切的语言、关心爱护病人，取得病人的信任，在做各项护理工作吋耐心细致、态度和蔼多做解释，深入浅出的地介绍手术过程及术中，术后可能出现的不适感及处理

6、方法，让病人知道术后都能得到护士的特殊照顾，放心地接受手术治疗。有效减轻术前焦虑、抑郁、恐惧等不良心理情绪，有助于手术的顺利完成，减少并发症，促进患者早日康复［7】。2.3解释术前准备的定义在术前所做的各项检查，易使病人产生厌烦心理，增加恐惧感。在手术等候过程中，护士应给病人解释，所做的检查及准备的必要性及对手术的意义，使病人尽快消除不利于手术的其他想法，使苏能欣然接受手术。2.4稳定病人情绪嘱家属给病人情感上的支持。爱美是女人的天性，术后患者由于失去了乳房，胸部变得坚硬平坦，担心男方在乎自己的身体形状改变和自身吸引

7、力的下降，导致性需求的下降，而性生活频率减少更加容易发生阴道干涩和性生活困难，形成恶性循环，更使患者的自我评价降低。其实，乳房切除术后，如果丈夫能一如既往地关爱妻子，理解妻子，消除妻子思想顾虑，增加妻子的自我肯定，是不会影响性生活质量的。2.5必要时遵医嘱服镇静药物，以保证充足的睡眠。2.6消除病人对手术室的恐惧心理，保证手术的顺利进行。手术室对病人来说是一个让人惧怕的地方，易增加病人紧张不安及害怕心理，作为麻醉师和手术室护士，应在术前与病人亲切交谈，讲明麻醉的简单过程，术中通过触摸、眼神的安慰和鼓励，让病人知道不是

8、自己在孤军奋战而是与医生护士共同作战。此外，宫万利等还建议：①示范：手术前让病人观看反映做类似手术的病人如何经历手术的录像，或类似病人现身说法。②行为应对：即在手术前教会病人配合手术应对痛苦和不适的一些具体方法，并鼓励病人在适当的时候运用。这些方法包括肌肉松驰法、腹式呼吸法、翻身法、咳嗽法、吸痰法等。③刺激暴露脱敏：这种方法就是让病人一遍一遍地