两种方法联合治疗外阴尖锐湿疣69例疗效观察

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1、两种方法联合治疗外阴尖锐湿疣69例疗效观察王亚琴1张志安1石如霞2(1湖北省黄M中心医院妇产科438000；2湖北省黄梅县人民医院体检科435500)【中图分类号】R711.34【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)04-0039-02【摘要】目的观察两种方法联合治疗外阴尖锐湿疣的临床疗效。方法将69例尖锐湿疣患者随机分为观察组33例，采用微波联合干扰素治疗方法；对照组36例，单纯采用微波治疗法，比较两种方法的治疗效果和治疗后复发率情况。结果观察组治疗总有效率为100%,对照组治疗总有效率为94.4%,观察组治疗效果明显好于对照组，差异具有统计

2、学意义(P<0.05);对患者治疗1个月、3个月、6个月内的调查随访发现，观察组在治疗后的复发率明显低于对照组，差异只有统计学意义(P<0.05)o结论采用微波和干扰素联合治疗尖锐湿疣效果较好，治愈率高，术后复发率低，是较理想的方法，值得在临床上推广应用。【关键词】尖锐湿疣微波干扰素疗效尖锐湿疣乂称生殖器疣，是最常见的性传播疾病之一。它主要是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的生殖器或肛门周围乳头状、菜花状赘生物［1］。其癌变机制主要是HPV感染导致生殖器鳞状上皮的细胞异常增生［2］。HPV的感染主要和机体的免疫功能有关，免疫功能低下的患者容易感染上HPV病

3、毒，而且治愈后更容易复发。因此，随着尖锐湿疣发病率的H益升高，其越来越受到人们的重视［3］。目前治疗尖锐湿疣的主要方法有：物理疗法、药物治疗、手术治疗、免疫疗法等。现在多数治疗都采用联合疗法，比较常用的有物理疗法+药物治疗。我院收治的69例尖锐湿疣患者采用联合治疗方法取得了很好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料将69例尖锐湿疣患者随机分为观察组和对照组。其中观察组33例，年龄最大65岁，年龄最小22岁，平均年龄(28.56±4.61);对照组36例，年龄最大62岁，年龄最小20岁，平均年龄(30.64±6.98)。两组患者年

4、龄、性别、病程、疣体数目和积分差别均无统计学意义。1.2治疗方法观察组采用微波联合干扰素治疗法，对照组单纯采用微波治疗法。微波治疗前先用2%利多卡因进行局部麻醉，微波频率为2450MHz，输出功率为120W，用微波辐射探头接触病灶，待病灶部位完全凝固后，用20%的龙胆紫涂抹病灶处，微波治疗1次为1个疗程。干扰素釆用肌肉注射，每次100万U，隔日一次，每个疗程注射12次。两组患者每3周需复查一次，治疗后跟踪随访1-6个月。1.3疗效判定痊愈：疣体完全脱落，醋酸白实验结果为阴性，症状消失；显效：疣体数目和面积减少60%以上，症状明显改善；冇效：疣体数目和面积减少30-

5、60%,症状缓解；无效：疣体数S和面积减少30%以下，症状无变化甚至恶化；复发:痊愈治疗后6个月内在原病灶部位又出现新的疣体。1.4统计学分析采用SPSS13.0统计软件包，对各组数据的统计结果进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差(x-±s)来表示，组间比较使用配对t检验，计数资料用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗结束后疗效情况两组患者经一个疗程的治疗后，观察组痊愈29例，显效2例，冇效2例，无效0例，总有效率100%;对照组痊愈28例，显效4例，有效2例，无效2例，总有效率94.4%。与对照组

6、相比，观察组治疗效果明显好于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o见表1:表1两组疗效比较(n,%)与对照组相比，*P<0.052.2两组治疗结束后复发情况观察组在治疗疗程结束后1个月内复发3例，复发率9.09%,治疗疗程结束后3个月和6个月内累计复发率没有变化；对照组在治疗疗程结束后1个月内复发8例，复发率22.22%，治疗疗程结束后3个月内累计复发11例，复发率为30.56%,治疗疗程结束后6个月内累计复发14例，复发率为38.89%。与对照组相比，观察组在治疗后1个月、3个月、6个月内的复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0

7、.05）o见表2:表2两组治疗后复发情况（n,%）与对照组相比，*P<0.053讨论目前尖锐湿疣的发病率逐年上升，许多患者经过治疗后还会反复发作,给许多患者带来很多痛苦和精神上的压力。因此，治疗尖锐湿统必须要做到：（1）尽早发现、尽快就诊、联合治疗，不要等到湿疣长大了才去诊治；（2）加强机体的免疫力，多进行身体锻炼，加强营养，降低被病毒感染的几率；（3）杜绝不良的卫生习惯，避免传染给他人，个人的用具应该单独放置，换下的内裤要单独清洗后消毒；（4）在治疗时，最好采用两种方法的联合治疗，密切观察患者的病情变化，防止复发。研宄表明：尖锐湿疵的发病与机体免疫功能低下

8、奋很大关系