肿瘤放化疗患者食药结合护理体会

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1、肿瘤放化疗患者食药结合护理体会刘月红李红张莉（山东省乳山市人民医院264500）【摘要】目的:对肿瘤患者食药结合护理的临床意义。方法探讨：（1）对肿瘤的不同分期的食疗要求；（2）对于肿瘤放、化疗常见几种毒副作用，食疗方面的指导；（3）治疗后的不良反应的食疗指导；（4）合理的烹调以及康复期的食疗指导。结果初期，饮食宜以清淡为主。中期，饮食当清淡，偏于温补。晚期，饮食当以滋补为主。食药并重患者明显优于单药治疗患者。结论做好肿瘤患者有关食疗的健康宣教，对肿瘤患者疾病的治疗和健康重建只有积极的意义。【关键词】肿瘤食药结合临床意义【中图分类号】R473

2、.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）07-0265-02在肿瘤患者的综合治疗中，手术、放疗、化疗是消除肿瘤的手段，但它们对患者机体都有不同程度的损伤和功能障碍；食疗作为辅助治疗，可减轻放、化疗的毒副作用，同时在远期疗效方面，可以提高肿瘤患者的生存质量，减少复发、转移，从而提高生存率。肿瘤患者的饮食要营养均衡、丰富，要保证“双高”（即高热量、高蛋白）。均衡饮食能刺激胃液的分泌，提高胃的消化能力，且对胰腺分泌起到良好的调节作用。1.护理1.1对于肿瘤不同分期的食疗要求初期：正气未袞，邪气渐盛。为防止邪气扩张，疾病发展，

3、饮食宜以清淡为主，可予新鲜蔬菜（如胡萝卜、苋菜、芹菜、生姜、大蒜、芦笋、菜花、南瓜、丙红柿、甘薯等）为食。中期：正气渐衰，邪气已盛。此时饮食当以清淡，偏于温补，如气虚者宜食用猕猴桃、芦努；阳虚者宜食用长刀豆子、生姜等。晚期：邪气大盛，正气极衰，正虚至极，汤药难入，强攻难效，饮食当以滋补为主，可食用北芪、冬虫夏草、蚕蛹、龟、大枣、香菇、猴头菇、银洱、牛奶。1.2对于肿瘤放、化疗常见几种毒副作用，食疗方面的指导消化系统不良反应：食欲明显减退，或有恶心、呕吐，甚至有腹痛、腹泻。中医饮食原则为补中健脾，消食开胃，宜予生姜、无花果、麦芽山楂饮、山楂酸梅

4、汤、山药扁豆鸡金等。造血系统不良反应：放疗或化疗患者会出现造血系统抑制，白细胞、血小板下降，此吋除指导患者予补气养血的药物外，宜配以补气养血、生血填精之膳食，如：山药、桂圆、桑椹、枸杞子、甲鱼、阿胶等，予龙眼大枣煲鳝鱼、乌豆猪骨水鱼汤，临床上还有升板方、生血方等。1.3放疗或化疗均可能引起肾功能障碍一方面嘱患者多饮水，保持尿路通畅；另一方面可给予清热利湿、滋阴解毒作用的膳食，可饮用适量绿豆汤、赤豆汤、玉米汤、蜂乳、猪腰汤。1.4脱发也是化疗常见的不良反应，在妇科患者中尤显突出。防治脱发,中医注重于补肾养血，如食用首乌、杞子、当归、补骨脂、黑芝

5、麻、核桃。1.5肿瘤所致的发热患者此时身体相对虚弱，抵抗力下降，一般给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物，中医饮食调理原则为补益虚损，健脾生血，可予香菇虫草炖野鸭。1.6合理烹调膳食（1）多用蒸、煮，少用烧、烤、炸。（2）多用新鲜食品，少用冷藏及剩菜等。（3）贮存食品要完整放置。（4）少食腌熏食品，做菜吋少加动物汕。（5）少食化学食品添加剂。2讨论2.1食药结合肿瘤的治疗是一个复杂而漫长的过程，在当前对其预防和治疗尚无特效手段的情况下，食疗、药疗以及手术等其他疗法均是肿瘤综合治疗中的重要组成部分，缺一不可，不能偏废。食疗膳食中的许多食品是药品

6、的一部分，有一定的疗效，但不能完全取代药疗等肿瘤的常规治疗，而应在借助食疗提高机体体质和免疫力的基础上，积极进行综合治疗。当然，只注重手术、放化疗等现代医学的治疗手段，不重视饮食调养的观点也是错误的。各种针对肿瘤的治疗手段在杀火肿瘤细胞的同吋，也会损害机体的正常细胞，导致正气的亏损，如果不加强饮食调养，最终会导致正气的溃败，反而失去治疗的机会。2.2合理忌口忌口是指疾病期间对某些食物的禁忌，是食疗学的重要组成部分，对于肿瘤患者的治疗和康复具冇重要意义。但是临床患者忌口往往存在误区：有人认为要严格忌口，鸡、鸭、鱼等所有肉类都不能吃，只能吃素，结

7、果忌U后患者日渐消瘦，有人则认为不用忌口，什么都可以吃，以“增强体质和免疫力来对抗肿瘤”，结果吃了很多的肉类食物，引起消化不良、腹泻，其至加速肿瘤复发等。对于中医所提及的“发物”一一包括鸡、鱼、虾、许多肉类等，是否能确切地引起肿瘤复发，目前尚无定论。2.3科学进补具冇食疗作用的食物与药物一样，均冇自己的偏性，具冇酸、苦、甘、辛、咸五味，寒、热、温、凉四气。在食用吋也要根据病情和体质，遵循一定的食疗原则选用。随便乱进补，非但治不了病，且有害无益，故在食疗吋宜辨证、辨病施食，因人、因时、因地制宜。更不要轻信广告和宣传，一味迷信滋补品的作用，而应请

8、教医生和专家，有针对性地选择服用，以避免盲S跟从。我国自古以来重视饮食治疗，它是日常生活必不可少的一个环节，也是肿瘤患者及家属都关心的问题之一，加强这一方面的健康宣