中医心理治疗的重要性

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1、中医心理治疗的重要性刘正华(云南省腾冲市中医医院云南腾冲679100)【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)14-0075-03中医心理治疗，笔者理解为：在中医科学理论指导下的、由中医专业工作者施行的、以中医心理学和中医行为科学方法为主要手段的针对身心疾病的治疗。治疗的中心在于直接治愈情志疾病，或减轻心身疾病、提高疗效、巩固疗效，缩短治愈疾病的时间，纠正七情五志的偏盛偏衰，帮助病人正确应用心理因素的积极作用来战胜疾病。1.古代医家对中医心理的重视《内经》认为心理治疗是一种必要的和十分重要的治疗方法，“一曰治神，二曰治养身”杨上善在注解时说：“

2、喜怒忧思乃生于心，今以针灸疗之，不亦迂乎？喜怒忧思伤神为病者，先须以理，清神明性，去喜怒忧思，然后以针药禆而助之。”《素问?移精变气论》：“余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而己”这说明在远古时期，针药知识很少，通过祝由等心理疗法移易精祌，变利气血是唯一的或者说是主要的治病方法。《内经》特别强调注意了解患者的思想动态，指出“闭户塞牖，系之病者,数问其情，以从真意”，《素问?移精变气论》“凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气”。华佗《青囊秘篆》：“是以善医者，先医其心，而后医其身，其次则医其未病，？??????医人疾病，斯为下矣”这里特别强调了医心”的主要性，而且给予

3、极高之评价。清?沈金鳌《杂病源流犀烛》认为：“人有病在七情者，非药石可治，还当以情治之”。何梦瑶《医?碥》“其病在七情，非药可愈者，以五志相胜”，明确地指出了精神治疗在情志病中的重要地位。明？陈实功《外科正宗》开宗明义第一句话便是：“痈疽发背为何生，好好身躯出此形，内被七情干脏腑，忧愁思虑总关心”，俗有“心病还得心药治”之说，“心药不知是何许药也，不详其性状，不明其用量，亦不悉其产地，但善用之者，尝能愈其他医药所不能愈之疾，而奏效其奇”（《新医药刊》1939、2、55）。徐大椿《医学源流论》：“古谚有‘不服药为中医’之说，自宋以前己有之”强调了“不服药而有服药

4、之功”的中医心理治疗。此即古人所说的：“有病不治常得中医”，也就是说，在大多情况下，“与其被庸医误治，不如不让他治，不服其药而言”，属于生理上器质性的病变，还得服药治疗。中医心理治疗在中医治疗上的意义，突出地体现在“治病求本”的治疗原则上。所谓“本”含义极为广泛，《内经》对此有深刻的论述，从某种意义上来说也包含心理因素，体质因素。如张景岳说：“当识因人因证之辨，盖人者，本也，证者，标也，证随人见，成败就由。故当以人为先，因证次之。”医者意也。石甫南《医则》“至用药之法，须知用意。医者，意也。以意治病，是最上一乘，不得己而用药，己落二乘。然无情之药，以有知之意用之则灵”，“医者意也”在

5、古典医籍中经常可以看到，尤苏是奋些医家在处治某些颇费酌思的病证，运用自己也难以言传，但又在常理法度之中的冇效治法时，往往用“医者意也”这句话做表白。石氏这里包涵有两层意思，一是“以意治病”即以心理学知识进行心理治疗，认为这是最好的方法，成无己说：“诈病者，非善人也，以言恐之，使其畏惧则愈。医者意也，此其是欤”（《注解伤寒论》）。二是“以冇知之意”而用药，此意即“在人思虑”。张仲景用药，善以意调息，意之所解，U莫能宣。这是指医生在精细辩证察脉的基础上，经过认真思考而得出的证治概念和处治治法，但石氏认为：这“己落二乘”，可见其对中医心理治疗的重视之致！《内经》円：“形蔽血尽而功不立者何？

6、円：神不使也”。《景岳全书》“然以情病者，非情不解，艽在女子，必得愿遂而后可释，或以怒胜思，亦可解；.其在男子，使非有能屈能伸，达观上智者，终不易邪也”等等，无不强调精神治疗的。纵览中医发展史，何曾见忽视心理因素而成为名医的。从医圣张仲景到攻下派的张子和，从明代张景岳到清代叶天士，从近代张锡纯到现代的蒲辅周，古今名医无不重视心理现象，这也是名医们临床疗效转好的原因之一。日本富田道夫《东洋医学指导灵生论随感》将中医的“心灵医学”称为“上医”，高度地评价了心理治疗的作用。我国传统医学是第一个重视心理治疗的国家之一。公元前2600年，中国人首创信仰治疗，转移兴趣，改善环境等方法以处理心理疾

7、病患者。公元前1144年，中国建立第一所“疯人院”以收容及照顾心理病患者。在历代的中医文献中都十分强调中医的心理治疗，只是没冇系统的整理、归纳，故陈胜崑在《中国传统医学史》中感慨地说：“现今我国精神医学几乎全采用西方之理论与方法，而忽略我国传统医书中的宝藏，这是很遗憾的事。心理治疗的效果是不容忽视的。不论是科学技术落后的古代，还是科学技术比较发展的现代，也可以推断科技高度发展的将来，中医心理治疗都是医学科学不可缺少的一个重要手段。在今天的社会中，健康的概念