中药熏洗对手外伤患者术后恢复护理

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1、中药熏洗对手外伤患者术后恢复护理卢姗姗云俊俊梁瑜真河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院手外三科471000【摘要】将2011年2月〜2013年2月我院收治的102例手外伤术后的患者随机分为试验组和对照组各51例。两组均采用常规康复训练，研究组在做康复训练的基础上还采用中药熏洗治疗手外伤术后伤口，观察血液循环状态、总主动活动度TAM等指标，评定恢复程度，计算优良率。结果试验组优良率高于对照组（P<0.05）,两组疗效统计学分析差异有统计学意义。中药熏洗法对手外伤术后康复有显著的临床效果，且简便易行。【关键词】中药熏洗；手外

2、伤；康复手外伤是目前骨伤科的常见病之一，由于手部具有末梢血液循环差和解剖关系复杂的特点，往往导致创口愈合差，从而易造成手功能障碍甚至致残。因此临床上运用手外伤术后治疗方法恢复患者手部功能，但是在治疗过程中由于缺乏康复指导等多种原因，手功能恢复受到很大影响而效果欠佳［1］。国内外多家文献中有关于关节炎、软组织挫伤等疾病通过中药熏洗的治疗取得了良好疗效的报道，为探讨中药熏洗对手外伤术后康复的临床疗效，木文选择100例患者进行手外伤术后中药熏洗，取得了不错的效果。报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年2月〜2013年2

3、月我院收治的102例手外伤患者，随机均分为试验组和对照组各51例，两组均采用常规康复训练，试验组额外采用中药熏洗治疗手外伤术后伤U。102例患者中男54例，女48例，年龄21〜53（平均28.3）岁。两组的年龄、性别、外伤类型及手术类型等一般资料差异无显著性（P<0.05）,具有可比性。1.2方法试验组和对照组均进行常规康复训练。试验组额外采用中药熏洗治疗手外伤术后伤口.•（1）外敷：取15g黄柏、20g紫草、15g侧柏叶和15g生大黄做药物提取物，加凡士林、生油制成膏浸附在纱块之中，外敷于损伤部位，固定，每1〜3d换

4、1次药。约15d后损伤部位拆线。（2）熏洗：取海桐皮、鸡血藤、五加皮、桑寄生、透骨草、川断各15g，白及、木瓜、羌活、艾叶、泽兰各7g，5g桂枝和红花，12g钩藤和当归，加3000ml水煎30min后，提取药汁放于双层纱布袋，封闭口，放入盛有3000ml水的容器中，浸泡0.5〜lh后，先武火煎20〜30min,后文火煎lOmin。然后用药液蒸气熏蒸患部，待温度降至50°C左右吋进行浸泡和淋洗。旱晚各熏洗30min［2］。1.3评价指标测掌指关节（MP）、近侧指间关节（PIP）、远侧指问关节（DIP）的屈曲度数和伸直欠缺度数，

5、计算总主动活动度TAM。丁々171=屈曲度数（MP+PIP+DIP）一伸直欠缺度数（MP）+PIP+DIP将患者中药熏洗治疗后手功能恢复情况分为优、良、可、差四个等级：皮肤色泽、温度正常，不需特殊保护,TAM>220为优；色泽稍差，温度略低，怕冷，患侧TAM为健侧的75%以上，200〜220为差；肤色苍白或发绀，温度明显发凉特别怕冷，TAM为健侧的50%以上，180〜200为可；肤色晦暗或发绀，冷天不敢外露，TAM不足健侧的50%,<1800为差。1.4统计学处理数据采用SPSS16.0统计学软件进行分析，行X2

6、检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果经中药熏洗治疗后，试验组的手功能恢复效果评分明显高于对照组;试验组的恢复优良率（90.19%）明显高于对照组，差异显著（P<0.05）o见附表。附表两组治疗后手功能恢复情况比较（n）3讨论随着工农、11＜生产器械的普及，在日常的生产生活中机械、电器的应用也日益增多，与此同时导致了手外伤成为常见且多发的外伤。手作为人体重要器官之一，起着与外界接触和生产生活的重要功能，一旦发生手外伤会导致不冋程度的功能丧失、劳动能力下降和巨大的心理影响。手外伤手术只能在解剖层面上相对修复

7、损伤，并不能完全使手康复［3,4］。中药熏洗具奋运行气血、行气止痛、解毒消肿等功效，并且熏洗法治疗可以使药物渗透皮肤，直接到达损伤组织处,使药物更冇效的发挥药效，从而改善局部血液循环不畅，减轻组织水肿、炎症等症状。有研究显示，中药熏洗能够刺激皮肤神经末梢的感受器，形成新的反射并破坏病理反射，最终治愈疾病［5】。本次研究调査表明，手外伤术后在进行常规康复训练的同时，加以中药熏洗可以有效的促进患者手部的血液循环，并且患者的TAM和UEFI指数均奋大幅度提高，由此可以说明中药熏洗的临床效果显著，奋很好的使用价值。但是现今对于中药熏

8、洗方法的各项研究很少，没冇统一、公认的方法和标准可以借鉴采纳,大多数药方为临床医生常据自身经验制定，故今后仍需做关于中药熏洗的大量工作。参考文献：［1】李家军.全程康复训练对手外伤后功能恢复的影响［」］.中国伤残医学，2012,20(5)：9.［2］肖彦，喻永新，李杰华，等.正骨生肌膏治疗