中药灌肠结合通液治疗输卵管不孕临床效果观察

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1、中药灌肠结合通液治疗输卵管不孕临床效果观蒋银辉(河南省宝丰县中医院妇产科467400)【摘要】目的：探讨中药灌肠治疗结合通液治疗输卵管不孕中的应用效果。方法：木次共选择输卵管不孕患者46例，均为我院2008年1只至2014年1月收治，采用中药灌肠治疗结合通液治疗输卵管不孕，回顾临床资料。结果：8例患者在术后半年未孕选择了体外授精胚胎移楨。12例患者行腹腔镜下盆腔粘连分解+输卵管复通术，术后继续灌肠预防再次粘连。而26例患者则采用中药保留灌肠结合通液治疗输卵管不孕，效果良好。结论：临床医师要熟练掌握中药保留灌肠的指征，利用中丙医结合有效治疗不孕不育，可取得理

2、想疗效，保障患者生育能力。【关键词】中药灌肠输卵管通液临床效果【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)19-0254-02近年来，在女性不孕症的患者中，因为输卵管的原因导致不孕约占其原因的1/3左右。通过造影可分为输卵管通而不畅，输卵管闭塞不通，输卵管完全不通。输卵管通液术是80年前创立的一种输卵管通畅方法，曾因操作简便，无需特殊设备，广泛用于临床。随着宫腹腔镜和介入技术的深入发展和完善，对应对方案合理选择是保障预后的关键。木次选取相关病例，就中药灌肠结合通液治疗输卵管不孕治疗展开探讨，现将结果总结报告如下。1资料与

3、方法1.1一般资料木次选取研宄对象46例，年龄在26〜42岁，平均30岁；孕次0-4次，平均2次；木组患者与上次妊娠术的时间相差约为2-10年，平均5年，多数患者曾有流产病史，流产次数为1-4次，平均1.5次，均做过输卵管造影，提示：输卵管通而不畅。其中有16例患者有下腹隐痛并下坠伴有阴道分泌物增多现象。1.2诊断方法本组患者均符合不孕症诊断，系指夫妇有正常的性生活、未避孕、同居2年而未受孕的一种病症。均做过输卵管造影，提示：输卵管通而不畅。1.3治疗方法本组患者中，通液吋间为月经干净后3-5天进行，冬天通液术用药升温至35°C，减少对子宫、输卵管的刺激，

4、减少术后腹痛。治疗方法：选取α-糜蛋白酶4000u，1支，地塞米松5mg，庆大霉素4万单位，溶入20毫升生理盐水中。术前皮试阴性。行输卵管通液术，3天后再次通液。结合中药保留灌肠，中药方剂用疏管助孕汤（通瘀、调经、止痛）血腹通瘀汤加减[1],2剂煎成500ml，每次60-80ml，一日一次，灌肠后休息20分钟，无不适离院,至憋不住吋再排便。共分7次，此为一个疗程。1.4统计学分析采取SPSS13.0软件实施统计分析，计量资料采用t检验，计数资料是X2检验，P<0.05差异有统计学意义。1结果本组患者均例行均做过输卵管造影，提示：输卵管通而

5、不畅。另外，8例患者在术后半年未孕选择了人工授精。12例患者行腹腔镜下盆腔粘连分解+输卵管复通术，术后继续灌肠预防再次粘连。而26例患者则采用中药保留灌肠结合通液治疗输卵管不孕，效果良好。具体情况如下表所示。表1治疗效果评价n(%)组别人数治疗效果总良好率优秀良好一般行体外授精胚胎移植80080.00%腹腔镜术后+中药保留灌肠1262466.67%通液+中药保留灌肠262060100.00%2讨论3.1发病机制输卵管性不孕发病原因：1.产后或流产后感染：产后或小产后体质虚弱，宫颈U扩张尚未关闭，阴道、宫颈中细菌有可能上行感染盆腔，如果宫腔内奋胎盘、胎膜残留

6、，感染机会更大。2.妇科手术后感染：人流、放取环手术、输卵管通液、造影术或粘膜下子宫肌瘤摘除术吋，如消毒不严格有可能引起术后感染。3.月经期不注意卫生：经期子宫内膜剥脱，宫腔血窦开放，凝血块存在，是细菌滋生良好条件。如月经期不注意卫生，使用不合格卫生用品、性生活，给细菌提供逆行感染，而导致炎症。4.邻近器官炎症蔓延：阑尾炎、腹膜炎时，与女性内生殖器官毗邻，直接蔓延引起盆腔炎。3.2临床诊断输卵管性不孕患者几乎没有任何临床症状和体征，主要表现为不孕，部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现,只有在输卵管发炎的时候才会感觉下腹疼痛.部分输卵管阻塞病人会出现小腹

7、一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多等。如本组的46例患者中，有16例患者奋下腹隐痛并下坠伴奋阴道分泌物增多现象。在该病诊断中，B前最为主要的诊断方法就是输卵管造影，特别是宫腹腔镜联合诊断，其准确率高达100%以上，具冇较高的临床诊断价值和意义。3.3临床治疗输卵管性不孕主要包括药物治疗、手术治疗及介入术等方案，0前尚无统一标准。虽中药可以口服和灌肠，但口服中药时间长，疗效缓慢，因要长期吃药患者很难坚持，而保留灌肠，方便易行，药物直接作用于患处，治疗效果显著。再结合通液，两者在治疗过程中，发挥着良好的协同作用，并且通过合理的手术方法，冇效地保证预后，本次结果与上

8、述观点一致，因此，采用中药保留灌肠结合通液治疗输卵管不孕，效果良好