中西医结合治疗气阴两虚兼血瘀型慢性肾炎临床观察丁文

《中西医结合治疗气阴两虚兼血瘀型慢性肾炎临床观察丁文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中西医结合治疗气阴两虚兼血瘀型慢性肾炎临床观察丁文丁文常德市第一中医院肾病科湖南常德415000【摘要】目的为有效治疗慢性肾炎，临床探究中丙结合治疗效果。方法临床选取我院2014.6〜2015.6期间96例经诊断为血瘀并气阴两虚型慢性肾炎患者，按双盲法随机分为丙医组48例、联合组48例。丙医组服用常规药物，联合组在此基础上加用中药汤剂，观察两组治疗效果。结果联合组临床治疗率为93.8%,两医组为81.3%,丙医组较联合组疗效差，P<0.05；未治疗时两组指标尿蛋白、血肌酐、肾小球滤过率等指标情况差别无意义，P>；0.05,治疗后丙医组患者尿蛋白、肾小球滤过率、血肌

2、酐恢复效果无联合组好，P<0.05o结论临床对于血瘀并气阴两虚型慢性肾炎患者，采用中丙联合治疗，可有效提高治疗效果、改善患者临床症状。【关键词】肾炎；疗效；慢性；中医；气阴两虚；血瘀慢性肾炎临床可发生于任何年龄段人群，但以中青年多见，有明显性别差异男性患者略多，基木临床表现为高血压、水肿等，经实验室检测会有血尿、蛋白尿。此病具有起病隐匿、发展缓慢、危害性大等特性，易造成临床患者出现不同程度的肾功能退化，若不及时治疗最终会导致肾衰竭，有致死的可能性。近年来如何有效治疗慢性肾炎己成为学者的研究热点，但目前丙药尚无特效药治疗，木次我院临床探宄在使用两药治疗时加用中药治疗效果，发现

3、患者恢复良好，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料临床选取我院2014.6〜2015.6期间96例经诊断为血瘀并气阴两虚型慢性肾炎患者，按双盲法随机分为丙医组48例、联合组48例。丙医组男27例，女21例，患病时间4〜12年，平均时间(8.5±1.3)年，年龄41〜76岁，平均年龄(62.7±4.1)岁；联合组男28例，女20例，患病吋间5〜13年，平均吋间(8.2±1.4)年，年龄42〜78岁，平均年龄(62.9±4.5)岁;经检査符合临床慢性肾炎诊断标准［3】，病患可积极配合治疗冇好依次性，签署知情同意书并经伦理

4、委员会批准，对所用药物无相关禁忌症、明显过敏反应，两组一般资料上差别无意义，P>0.05。1.2方法西药组根据患者病情给予维持水电解质、酸碱平衡，纠正饮食、抗感染、降压等对症治疗，西医组每日1〜2次口服坎地沙tt脂片(批准文号：国药准字H20030771产品规格：4mg),首剂量为8mg,临床可根据患者血压水平调节药量，此药由MerckSharp&DohmeLimited生产；联合组在此基础上加用中药汤剂，此汤剂中丹参、黄芪各20g，生地黄、蒡子、智仁、益母草10g，茱萸、土茯苓、桔梗6g,清水煎煮取汤汁，每日1剂分3次服用。1.3疗效评价观察两组疗效情况，采

5、用临床慢性肾炎恢复评测表进行调查，结果分为疾病治愈、病情好转、病情有所恢复、病情无进展；疾病治愈：患者相关状况消失,经检查尿蛋白明显降低。病情好转：患者相关症状明显改善，尿蛋白排泄率在50%以上且尿蛋白有效降低。病情有所恢复：病人相关症状得到部分改善，尿蛋闩有降低。病情无进展：病人治疗无效、症状无改善。1.4统计学分析采用SPSS18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，α=0.05为冇差异性标准。2结果2.1两组治疗前后指标比较未治疗时两组指标尿蛋白、血肌酐、肾小球滤过率等情况差别无意义，P&g

6、t；0.05,治疗后西医组患者尿蛋白、肾小球滤过率、血肌酐恢复效果无联合组好，P<0.05,见表1。表1治疗前后指标情况(n=48)3讨论慢性肾炎病程长iL反复发作，经久不愈导致肺失调、脾失输、肾失开合，造成水液潴留出现水肿，同吋脾运化失调造成脾不散精，精微下注，患者出现蛋白尿，临床多以控制血压、改善患者肾脏功能、减少尿蛋白等治疗为主。坎地沙坦可有效降低患者血液中血管紧张素含量，奋效疏通血管、降压、降低血管阻力,减少尿蛋白排出、减少肾小球滤过率，达到改善患者症状目的［4】。冇学者提出在使用西药治疗同吋加以中药，可从多靶点、环节发挥疗效提高治疗效果，本次汤剂由丹参、黄芪、生地

7、黄、蒡子、智仁、益母草、茱萸、土茯苓、桔梗等中药配伍而成。其中丹参、黄芪为君药，两者配伍能冇效补肾益气、活血化瘀，生地黄、智仁、智仁配伍有暖肾、滋肾、滋补肾阴的作用，可为臣药牛蒡子、桔梗、益母草能有效利尿消肿、活血化瘀、凉血止血，土茯苓配伍可有效疏通血管、降低血管阻力、改善血液循环，增加肾脏血液流动，以此些药物配伍能冇效改善血液高凝状态，修复受损细胞，利水消肿抗炎，减少尿蛋白排泄，改善肾血流量,调节机体免疫功能，延缓疾病发展达到保护肾脏的0的［5】。本次我院对两组患者临床疗效进行观察，发现联合组临床治疗率为93.8