中西医结合治疗盆腔炎71例疗效分析

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1、中西医结合治疗盆腔炎71例疗效分析杨春(河南省信阳市中医院妇产科464000)【摘要】目的探讨盆腔炎的治疗方法分析。方法采用中丙医结合组和单纯丙医组两组治疗，并对两组盆腔炎的治疗疗效进行分析。结果中两医结合组治疗慢性盆腔炎的有效率97.2%,单纯丙医组治疗慢性盆腔炎的有效率88.6%。两组患者治疗后疗效比较有统计学意义，P<0.05。结论中丙医结合治疗慢性盆腔炎较单纯丙医治疗疗效好。【关键词】盆腔炎中丙医结合疗效分析盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎性反应，是妇科的常见病、多发病，症状复杂，难以根治。以前多采用单纯抗生素治疗，往往疗效不理

2、想，我科采用中丙医结合治疗慢性盆腔炎36例与丙医采用抗生素常规治疗35例对照观察，中丙医结合治疗组疗效显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料：随机选择2010年5月〜2011年7月之间，明确诊断为盆腔炎的患者71例，均为己婚妇女；年龄最小22岁，最大50岁；平均年龄34岁，病程最短3个月，最长2年。随机分为两组：中丙药治疗组36例，两药治疗组35例。两组在年龄、孕产次、自诉性伴侣数等方面差异无统计学意义(P>0.05)o1.2诊断依据：①临床症状：下腹坠胀、疼痛，腰骶部酸痛，多在劳累、房事后及只经前后加剧，且带下增多，部分患者伴月经淋漓不断。②妇科检

3、查:子宫多是后位，活动受限或粘连固定，宫体压痛，宫颈举痛，盆腔一侧或双侧可触及条索状增厚物或包块。③辅助检查：B超提示输卵管增粗，输卵管积液或附件区探及炎性包块，直肠凹陷有积液等。2治疗方法2.1中丙药治疗组36例：中医药物治疗解毒消肿、活血止痛。方药：红藤30g、桃仁15g、赤芍15g、丹参15g、鱼腥草30g、败酱草30g、蒲公英30g、柴胡9g。浓煎成100ml，药温38°C左右，保留灌肠。灌肠前排空大小便，灌肠后侧卧15min以上，每日一次，10次为一疗程，经期停用，一般2个疗程一3个疗程。同时加用西药治疗：头孢他啶3.0g+0.9%氯化钠注射液250m

4、l静脉滴注，2次/d,替硝唑葡萄糖注射液200ml静脉滴注，2次/d;过敏者可换用左氧氟氯化钠注射液200ml静脉滴注，替硝唑葡萄糖注射液400ml静脉滴注，1次/d。2.2西药治疗组35例：头孢他啶3.0g加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，2次/d,替硝唑葡萄糖注射液200ml静脉滴注，2次/d;过敏者可换用左氧氟氯化钠注射液200ml静脉滴注，替硝唑葡萄糖注射液400ml静脉滴注，1次/d。3疗效观察3.1疗效标准：治愈：症状、体征及检查均恢复正常;显效：症状消失，妇科检查有明显改善，有效：症状、体征及检查有所减轻;无效：治疗后症状无改善，妇科检

5、査局部病变如故，其至加重。3.2治疗结果：本组71例中，均治疗1个疗程。中西医治疗组：治愈30例，显效3例，有效2例，无效1例，有效率97.2%,西药治疗组：治愈22例，显效6例，有效3例，无效4例，冇效率88.6%。经χ2检验，P<0.05,两组病例治疗后总有效率有显著差异，具有统计学意义。4讨论盆腔炎包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎等。它反复顽固的特性也决定了治疗的持久性。西医多采用长期、大量应用抗生素，容易使细菌产生不同程度的耐药，或引起菌群失调二重感染等，往往达不到满意的治疗效果。中医学根据其症状特点，散见于“热

6、入血室”、“带下病”、“妇人腹痛”、“痛经”、“不孕”、“癥瘕”、“产后发热”等病症之中，而中医古籍中无盆腔炎病名的记载。JC•病机为：素体虚弱，经期、产后及手术后血室正开，胞脉空虚，或因摄生不慎，或因手术损伤，治疗不彻底或体质虚弱病情迁延，致湿浊热毒乘虚而入，蓄积下焦，循经下注，损伤冲任、胞宫胞脉，阻滞气血而成瘀，湿热缠绵日久，反复进退，耗伤气血，形成慢性盆腔炎寒热错杂、虚实夹杂的病理特点。现代医学认为盆腔炎由急性盆腔炎演变而来，其主要病原体有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、真菌及寄生虫等。一般途径为不洁性交、宫内节育器、寄生虫等因素，由血液淋巴或沿生殖器

7、黏膜上行蔓延或直接蔓延导致。病理基础为盆腔内炎性滲出，器官粘连，局部组织增厚，瘢痕增生，形成包块等。解剖结构方面盆腔与直肠位置比邻，其静脉丛互相吻合交通。中医学认为妇女经期、产后、血室正开、摄生不慎，经期同房或盆腔手术消毒不严等均可导致湿热（毒）之邪入侵胞宫、胞脉、胞络、冲任，阻滞气血而起，病久湿热瘀滞遏伏不去，留恋下焦，故我们以清热解毒，化瘀利湿为法，方中败酱草具有清热解毒、消痈散肿、祛瘀止痛作用。鱼腥草所含槲皮素，槲皮甙及异槲皮甙等黄酮类化合物具有显著抗炎作用，能显著抑制炎症早期的毛细血管通透性亢进，还奋抗内毒素作用，且能显著促进人外周血白细胞吞噬金黄色葡萄

8、球菌的能力。赤芍：苏主含