中西医结合治疗脓疱性痤疮的临床分析

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1、中西医结合治疗脓疱性痤疮的临床分析王苏云(河南省新郑市人民医院皮肤科河南新郑451100)【摘要】目的：探宄中丙医结合治疗脓疱性痤疮的临床疗效。方法：以2013年9月〜2015年9月我院收治的106例脓疱性痤疮患者为研究对象。全部患者均在丙医常规治疗基础上加用中医辨证治疗。治疗前后观察患者的粉刺、丘疹、脓包、结节囊肿及脂溢程度并进行评分，以治疗指数为参考依据判定临床疗效。结果：木组51例患者基木治愈，基木沿愈率48.11%;46例患者治愈显效，显效率43.40%;7例患者治愈有效，2例患者'冶愈无效，沿疗总有效

2、率91.51%。治疗期间内，木组2例患者服用丙药后出现轻度恶心症状，1例患者外用药物后岀现刺激症状，不良反应发生率2.83%,停药后患者不适感均消失，无患者岀现明显用药毒副作用，用药安全可靠。结论：中丙医结合治疗脓疱性痤疮临床疗效显著，不良反应小，之的临床推广使用。【关键词】中丙医结合；脓疱性痤疮；临床疗效【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)15-0118-02痤疮乂称青春痘，好发于青少年群体，属临床常见慢性炎症性皮肤病，主要临床表现为面部多形性皮损，如粉刺、丘疹

3、、脓疱、结节等，对患者社交及心理影响很大。痤疮的发生与炎症反应、细菌感染、油脂分泌等因素相关，轻度者通常经内在调理可自愈。脓疱性痤疮是痤疮类疾病中较为严重的种类，多见于面部和胸背部，可在脓壁破裂后形成凹陷性疤痕，影响正常生活和工作，需采取临床针对性治疗。文章现以106例脓疱性痤疮患者为例，针对中两医结合治疗脓疱性痤疮的临床疗效进行分析和研究，旨在探宄脓疱性痤疮的有效治疗方法，具体报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2013年9月〜2015年9月我院收治的106例脓疱性痤疮患者进行实验研究。患者的主要临床表

4、现为炎性丘疹和脓疱，经临床诊断均符合脓疱性痤疮的相关临床诊断标准。病例排除标准：①妊娠哺乳期妇女；②严重脏器疾病者；③血液疾病者；④试验前2周内使用过痤疮治疗药物者；⑤试验药物过敏者。入选病例中，男65例，女41例。患者年龄14〜36岁，平均年龄(25.32±4.17)岁，患者病程2个月〜8年，平均病程(2.83±0.64)年。其中，轻度痤疮皮损34例，中度痤疮皮损45例，重度痤疮皮损27例。1.2方法常规西医治疗：依据患者实际痤疮皮损程度采取针对性西医治疗。皮损程度轻者可用注射针头

5、挑破脓疱顶端，将脓液挤压出，用庆大霉素针剂涂抹患处，早晚各1次，或患者口服罗红霉素胶囊和维生素B6,局部外用红霉素软膏，2次/日。连续用药1周后，病症无好转者冋中、重度皮损患者一样，U服异维a酸胶囊(特维丝)，用药剂量0.1〜lmg/kg/d不等，遵从医嘱服用。必要吋给予患者静脉抗生素治疗，用药周期1个月。中医辨证治疗：依据脓疱性痤疮“肺经血热”的病因机制给予患者清热除湿治疗。患者U服清热暗疮胶囊，加用中药方剂，中药包括茵陈，金银花，连翘，野菊花，蒲公英，紫花地丁，黄芩，丹皮，甘草，生地，冇脓疱者可加白芷，皂刺

6、，三棱，莪术。药方每日1剂，早晚分服，连续用药1个月。1.3疗效判定标准治疗期间内，患者停用其它内用外敷药物，观察并记录治疗前、后患者的皮损程度及变化情况。观察项0包括粉刺、丘疹、脓包、结节囊肿及脂溢程度。各观察项目的具体评分标准详见表1。患者临床疗效的判定依据患者临床症状改善程度。具体判定标准如下：①基本治愈一一治疗指数≥75%;②治疗显效一一治疗指数50%〜74%;③治疗有效——治疗指数25%〜75%;④治疗无效——治疗指数≤24%。治疗总奋效率=基本治愈率+显效率。表1本次痤疮治疗观察项S的评

7、分标准注：治疗指数=（治疗前总评分胃治疗后总评分）/治疗前总评分×100%1.4统计学分析以SPSS14.0系统软件行统计学分析，结果卡方检验。1.结果经治疗，本组1例患者基本治愈，基本治愈率48.11%；46例患者治愈显效，显效率43.40%;7例患者治愈奋效，2例患者治愈无效，治疗总有效例数97例，总有效率91.51%。治疗期间内，本组2例患者服用西药后出现轻度恶心症状，1例患者外用药物后出现刺激症状，不良反应发生率2.83%，停药后患者不适感均消失，无患者出现明显用药毒副作用，用药安全可靠。2

8、.讨论儿童在进入青春期以后，睾酮水平的升高会促使皮脂腺大量分泌皮脂。这一阶段，如不注意人体外部清洁和内部调理，则皮脂腺导管容易因异常角化造成堵塞，影响皮脂排除，逐渐形成微粉刺。粉刺所在毛囊中含冇的痤疮丙酸杆菌可产生酯酶，分解皮脂生成游离脂肪酸，最终加重粉刺炎症反应，导致痤疮。依病症表现和严重程度的不同，痤疮可分为粉刺性痤疮、丘疹性痤疮、脓疱性痤疮等多种。本次临床研究方向为脓疱性痤疮，它