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时间:2018-05-24
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1、野菊地丁汤配针刺法治疗脓疱型痤疮王葆方(新加坡)痤疮是青春期最常见的皮肤病,它给爱美的青年人带来极大的困扰。从症状上来看,患者在胸背,面部出现针尖或米粒大小的丘疹,或见黑头、脓疱,甚至结节、囊肿等损害。临床上从脓疱型、结节型,囊肿型治疗最为棘手。本文共收集脓疱型痤疮32例,TheTherapyofthePustuleTypeofAcnebyusingyedijvdingtangcoordinateswithAcupunctureBaofangWong(Singapore)Abstract:Acneisco
2、mmonskindiseaseappearsinadolescence.Itbringstoomuchtroubletotheyouth.Itisakindofendocrinopathythatlosesadjustment,whichthehighandrogenorestrogencausesthebloodmetabolism’sdisorderandresultsinaseriesofpathologicalchangessuchasfolliculitis,congestion,swellin
3、gorscarformation.Thesymptomexpressionisthepapulawithasizeasthetopofneedleoragrainappearsatpatient’sbreast,backorface,ortheblackacne,pustule,evensomedamagesuchasnodeorcyst.Themostdifficulttypesarethepustuletype,thenodetypeandthecysttype.兹把有关资料祥述如下:临床资料:32例
4、患者皆来源于门诊,男性8例,女性24例,年龄最小者15岁,最大者29岁,其中16--25岁之间占26例。病程最短3个月,最长9年,其中患者在2年之内占26例,占80%,约有90%的患者在寻求中医治疗前服过西药,但往往在疗程结束或停药后痤疮又作。临床表现;32例患者皆在两颊长满丘疹、脓疱,6例患者除在两颊有皮损外,在额头、下颌亦也类似皮损。患者除感面部紧绷及轻微痒痛外,疼痛不甚明显,然在烈日下运动后以上症状可加剧,女性患者在经期前后下颌区的皮损及脓疱可加重。饮食习惯,偏食者21例,占65%,其中偏甜食者12
5、例,喜油炸食物者3例,喜辛辣者6例。治疗方法:32例皆采用外治法,患者皆湿敷野菊地丁汤(野菊加8g,菊花30g,白芷30g,法半夏30g,当归,茵陈、地丁各15g)。用上方,加水1500--1800ml煎至1000ml后,温后用棉布或面巾4---5层敷于面部30分钟,每天早晚各一次,10天为一疗程。患者同时接收针灸治疗:取穴、大推、肺俞,针刺得气后出针,并用玻璃罐拔罐约3-5分钟,使针孔出血1-2ml,启罐后消毒即可,隔日一次。疗效标准:根据《中医病症诊断疗效标准》,分痊愈,好转,未愈三级。痊愈:皮肤损害
6、消退,自觉症状消失。好转:皮损消退在30%以上,自觉症状明显减轻。未愈:皮损及症状均无变化或消退不足30%。治疗结果:32例患者,病愈者17人,占53%。好转13人,占40%。无效2人,占7%。总有效率7%。总有效率93%。典型病例:胡XX男20岁,初诊日期2004年4月12日颜面出现炎性丘疹,脓疱等损害至今一年,曾经西医治疗效果不佳。检查:面颊两侧、额头、下颌、背部可见炎性丘疹,脓疱,以脓疱损害为主,自述每于晨起发现枕中满是脓血。平素喜甜食、辛辣,伴有便秘,脉浮数,舌质红,苔薄黄。辩证:湿热温结,诸经上
7、黄于颜面、胸背,发为粉刺。处方:野菊、菊花、白芷、半夏各30g,当归、茵陈、地丁各15g,煎水外敷30min,早晚各一次,连用10天。针灸治疗:大椎、肺愈针后拔罐5分钟,使针处出血1-2ml.二诊(4月14日)炎性丘疹时显变淡,脓疱基本消退。嘱其坚持治疗。二十天后,颜面、背后丘疹。脓疱基本消失,遗留明显红魔于与疤痕。经调理3个月后红斑于与疤痕基本平复。治疗体会:痤疮是一种常见而顽固的多发皮肤病,中医称之为“粉刺”、肺风粉刺”,其病因病机多系血热偏盛,脾胃积热与血痢痰结所致。临床表现则有轻、重不同类型痤疮,
8、本文所论及者既为较重型之脓疱型痤疮。,据查文献表明,目前许多医家都沿用清宜肺热,解度散结之法,方药则为枇杷清肺饮成其衍生韵经验方。诚然此方药对轻症有效,但对重症疗效不佳。更有甚者,海外许多华人对服中药需大剂量,味苦难下咽怀有恐惧之感,因此,野菊地丁汤及配合针灸治疗恰好符合了海外人士治疗的心态。野菊地丁汤方中以野菊为君,<<本草汇言>>,“用于痈疽疗肿化脓病”。地丁苦泄辛散,寒能清热,入心肝经血分,故能清热解毒,消痛散结,专为痈
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