中晚期类风湿关节炎患者的康复护理体会

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1、中晚期类风湿关节炎患者的康复护理体会张蓓(中南大学湘雅医院风湿免疫科湖南长沙410008)作者简介：张蓓(1982-)，女，湖南讼沙人，木科，护师，主要从事风湿免疫科的临床护理和教学工作。【摘要】目的：讨论中晚期类风湿关节炎患者的康复护理方法及效果。方法：回顾分析我院120例中晚期类风湿关节炎患者的临床资料,按照患者的护理方法分为观察组和对照组，两组均按照临床护理方法进行,但观察组同步进行康复训练，完成护理治疗后比较两组患者的临床疗效差异。结果：观察组患者的临床护理效果较为优异，与对照组相比，疗效差异非常显著,P<05,具有明显统计学差异。结论：中晚期

2、类风湿关节炎患者采用康复护理可以有效提高患者的临床护理效果，在临床上可以进行推广使用，提升患者的疗效。【关键词】中晚期类风湿关节炎；康复训练；护理体会【中图分类号】R59322【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0361-02中晚期类风湿关节炎患者在临床上会发生不同程度的关节僵硬、畸形，且伴随有较为明显的骨骼肌萎缩，会给患者的牛.活和身体带了巨大的困扰，如果不能及时的进行有效治疗，那么会给患者造成致残等后果。木次研究对我院120例中晚期类风湿关节炎患者的临床康复治疗资料进行统计分析，观察康复训练和护理对患者的临床效果，详细报

3、告如下。1资料与方法11临床资料：研宄选取我院120例中晚期类风湿关节炎患者，其中男62例，女58例，年龄在39〜62岁，临床对患者进行X线检查，确诊患者的病症诊断，其中II期患者42例，III期患者56例，IV期患者22例。120例患者均属于RA急性发作期，具有不同程度的关节疼痛、肿胀、变形及功能障碍等情况。临床按照治疗方法差异的原则，将120例患者分为观察组和对照组,观察组60例，患者的平均年龄49岁，其中男性31例，女性29例，II期患者21例，III期患者28例，IV期患者11例，患者的平均病程7年；对照组60例，患者的平均年龄49岁，其中男性

4、31例，女性29例，II期患者21例，III期患者28例，IV期患者11例，患者的平均病程7年；两组患者之间的年龄、性别、病史及病程情况无统计学意义。12方法：两组患者的临床治疗方法相同，均采用NSAIDs和DMARDs进行抗炎和抗风湿治疗，同吋，临床对120例患者进行细致护理，包括营养、药物、活动训练等，于此基础上，掌握观察组患者的全身状况及晨僵吋间、关节肿痛情况、肌力、20m不行时间及生活自理能力等，根据患者的实际情况，制定相应的康复训练，并在训练2周后复查患者情况,并针对检查结果调整训练内容和方式。完成治疗护理后，对患者的临床疗效进行综合统计分析

5、。13疗效标准：临床疗效按照临床类风湿关节炎的治疗标准进行，分为显效、好转和无效。显效为患者关节肿痛明显减轻，晨僵吋间明显缩短，肌力及20m步行吋间明显改善,自理能力基本恢复;好转为关节肿痛减轻，肌力及20m步行吋间有改善,自理能力部分恢复；无效为患者症状、体征较入院前无变化或加重［1］。2结果通过为期4周的康复训练及护理，观察组患者的临床效果远远优于对照组,具有显著统计学差异，P<005,详细的比较情况见下表1。表1观察组与对照组患者的康复护理效果差异(n,%)3讨论中晚期类风湿关节炎在临床治疗中可以通过药物对患者的病症进行缓解治疗，而该病症的康复情

6、况还需要进行临床康复护理来完成，以达到更为显著的临床效果。通过临床护理，对患者身体康复所需要的营养及锻炼进行整体安排，可以有效促进患者的恢复［2］。在本次研究当中，120例患者通过护理之后，苏临床效果都较为明显，但接受康复训练的观察组患者的整体疗效却明显优于对照组,P<005,具有统计学差异。证实在临床患者的恢复期间，增加康复护理可以有效提升患者的临床效果。在本次患者的康复训练中，包括康复训练的计划、护理训练的实施及稳定期患者的日常训练等，整体效果显著，通过对60例观察组患者额的康复护理汇总，文章总结了患者康复护理的相应方面。首先，对患者的康复护理需要

7、因人制宜，制定符合患者自身情况的训练计划，针对急性期患者，由于患者症状较为严重，需要增加卧床休息，保持四肢平稳、伸展度，避免压卧，每天可以进行3〜4次俯卧位，每次20min左右，釆用夹板保持关节功能位，治疗后以床上运动为主，注意运动量，不影响患者全身症状改善，每天可进行1次，每次lOmin左占，逐渐增加训练量。其次，当患者进入稳定之后，可给予辅助运动或被动运动，也可作牵引，以增加关节活动范風强度以患者仅感稍微疼痛为限。肌力训练可徒手，也可利用沙袋、橡皮条进行锻炼。训练阻力要逐渐增人/活动次数不宜过多,以不引起疼痛为度，活动后亦不可有明显的疲劳感，一般1

8、次/d,每次活动10遍。最后，可给予患者行走训练，使用拐杖或矫形器进行负荷训练，每日可进行一定