优质护理在烟雾病患者颅内外血管重建术式中的应用探讨

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1、优质护理在烟雾病患者颅内外血管重建术式中的应用探讨北京大学国际医院【摘要】目的：探讨分析优质护理在烟雾病患者颅内外血管重建术式中的临床应用价值。方法：随机抽取我院在2014年12月-2015年11月期间收治的100例烟雾病患者作为研究对象，按照随机数字表法平均分成两组，设为研究组和对照组。研究组患者实施优质护理，对照组患者仅实施单纯的常规护理,比较两组患者的术前焦躁情况以及对护理工作的满意度，进行回顾性对比分析。结果：研究组50例患者的术前焦躁程度控制有效的为41例，占82%，对照组50例患者的术前焦躁程度控制有效的为27例，占54%;研宄组

2、患者对护理工作的满意度显著优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)o结论：采用优质化护理能够显著缓解患者术前焦躁情绪，提高手术质量，患者对护理工作的满意度也明显提高，值得用于临床借鉴。【关键词】优质护理；烟雾病；护理质量烟雾病也称为自发性基底动脉环闭塞症，是一种发病因素尚不明确、慢性进行性的脑血管闭塞性疾病，患者的临床症状主要表现为单侧或双侧颈内动脉远端大脑中动脉以及大脑前动脉近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成［1］。由于烟雾病的治疗方法还不够完善，因此及早发现并且尽快接受治疗则显得至关重要。近年来，以优质护理为

3、模式的护理工作被广泛应用到各种疾病，我院就优质护理在烟雾病患者颅内外血管重建术式中的临床应用价值这个课题展开研究分析，取得了令人满意的成果，现总结作如下说明。1资料和方法1.1基木资料随机抽取我院在2014年12月-2015年11月间收治的100例烟雾病患者作为研究对象，所有患者的诊断均符合烟雾病的诊治标准，排除合并有其他严重心血管疾病患者，排除患右肝肾等重要脏器功能障碍性病变患者，100例患者均为自愿接受研宄治疗。按照随机数字表法平均分成两组，设为研究组和对照组，研究组50例患者中男性28例，女性22例，年龄为19〜73岁，平均年龄(46.

4、2±2.05)岁，对照组50例患者中男性30例，女性20例，年龄为20〜75岁，平均年龄(47.1±2.32)岁。两组研究对象在性别、年龄上无较大差异，能够作为临床对照。1.2护理方法术前护理：手术前，护理人员需要对患者的身心状况进行评估，主要观察患者的病情以及心态是否适宜手术。许多患者在手术前都会出现焦躁、紧张、抑郁的心理，护理人员需要增加和患者的交流，倾听患者的主诉，告知患者手术治疗的过程、成功案例、注意事项等，消除患者的紧张情绪，增加治疗的信心，iI:患者以最住的心态曲对治疗。术中护理：所有患者都在气管插管全

5、身麻醉下进行颞浅动脉-大脑中动脉吻合手术，护理人员做好术中医生的配合工作，监测患者的各项生命体征，注意手术室温湿度的控制，手术过程保证无菌操作。具体护理过程冇以下几方面:①护理人员按照手术通知单、病例、腕带信息和患者仔细核对相关信息。手术过程中保持绝对的安静，不能出现噪音，护理人员可以在麻醉前轻声的安抚患者。②控制室温在22-25°C,湿度控制在50%-60%，手术过程中要注意保暖，可以用加温的棉被保护好患者肢体，不能受冻。③护理人员需要对手术过程中用到的器械、仪器和药品等进行反复确认，避免出现差错。④建立两条静脉通路，一条可以用于静脉输液，

6、另一条给予麻醉药。护理人员要配合好医生，协助麻醉医生实施气管插管、动脉穿刺、深静脉穿刺等操作。麻醉药物起效后，留置导尿管。护理人员可以将5%利多卡因软膏涂抹在尿管前端，从而缓解患者苏醒后的疼痛感[2】。静脉通路建好后，护理人员将患者的头部固定在脑科头架上，患侧肩膀用软枕垫起，保持身体向健侧稍倾斜。护理人员在挪动患者身体吋，要注意不能破坏各种导管。⑤保持患者肢体处于功能位，保护好患者的皮肤，例如骶尾部、脚踝等骨隆突处需要用水凝胶垫衬垫[3】。在对患者皮肤进行消毒吋，不能够让消毒液进入眼晴和外耳道，需要用防水贴膜覆盖眼晴，冋吋采用棉球保护好外耳道

7、。⑥护理人员要实时监测患者血压变化情况，烟雾病患者脑血流储备功能比健康人群要低，麻醉后血压容易出现波动，会冇术中脑缺血形成脑梗死的可能。术后护理：手术结束后护理人员需要用生理盐水擦拭患者面部的分泌物和血迹，取下防水贴膜和棉球，固定好各种输液通道以及留置的导尿管。观察术后患者的生命体征状况，提供术后指导，促进患者后期康复。1.3观察指标比较两组患者的术前焦躁情况以及对护理工作的满意度，进行冋顾性对比分析。控制焦躁情况分为有效和无效两个标准。1.4统计学处理研究中的基本的数据都采用SPSS13.0软件进行统计处理。计量的资料运用x

8、±s表示;利用t检验；计数资料以率(％)表示。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果研究组50例患者的术前焦躁程度控制冇效的为41例，占82%,对照