优质护理对多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者的效果分析

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1、优质护理对多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者的效果分析红安县人民医院湖北省黄冈市红安县438400摘要：目的：探讨优质护理对多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者的效果。方法：本次研宄的140例对象均为我院2014年10月-2016年10月期间收治的多发肋骨骨折合并血气胸患者，按照随机分组法将其分为两组。接受常规术后护理措施的70例患者归入对照组，接受优质护理的70例患者归入观察组。治疗结束后，统计两组患者自行排痰率、疼痛率和并发症发生率；同时，患者出院前由医院发放制满意度调查表，由患者进行评

2、价。结果:治疗结束后，统计出观察组患者行排痰率显著高于对照组，且观察组疼痛率、并发症发生率均显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。出院当天，观察组患者评价护理情况得分显著高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：针对行胸腔闭式引流术的多发肋骨骨折合并血气胸患者，可行优质护理措施，提高患者白行排痰率，降低疼痛感和并发症，促进护理满意度提高，值得推广。关键词：优质护理；多发肋骨骨折；血气胸；胸腔闭式引流术多发肋骨骨折是临床上常见的疾病，多是因交通事故或高处坠落等造成,大部分患者除了有多发

3、肋骨骨折和外伤以外，还伴有血气胸的情况。血气胸主要表现为胸闷、疼痛、咳嗽、呼吸困难，极易导致患者发生休克、急性肺水肿等情况，胸腔闭式引流术是治疗多发肋骨骨折合并血气胸的主要手段。在住院期间，合理的护理措施是减少患者疼痛等症状，促进排痰提高术后疗效的关键［1］。本次研究以笔者参与治疗的140例患者为例，探讨优质护理对多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者的效果，现报道如卜：1资料与方法1.1一般资料本次研究的140例对象均为我院2014年10月-2016年10月期间收治多发肋骨骨折合并血气胸患者，所奋患

4、者均行胸腔闭式引流手术治疗。按照随机分组法将其分为两组，每组70例。对照组70例患者中男37例，女33例，年龄在25-66岁，平均年龄(50.5±15.5)岁;观察组70例患者中男35例,女35例，年龄在24-65岁，平均年龄(48±3.5)岁。排除意识障碍、手术禁忌者，研究由患者及其家属签署同意书，两组患者基线资料均衡科比(p>0.05)o1.2方法对照组患者术前术后均接受我院针对胸腔闭式引流手术患者的常规护理措施，包括术前指导、辅助检査、术后健康教育、生活护理等。观察组患者

5、在对照组基础上实施优质护理措施，包括心理护理、健康教育、环境护理、术后并发症护理等措施。心理护理：血气胸患者往往伴有出血、胸闷、疼痛和呼吸闲难等症状，当患者入院后要及吋对患者病情和情绪进行评估。加强对患者的观察,如发现异常要及吋报告医师并进行处理［2】。针对存在焦虑和抑郁的患者要做好对其心理的疏导，多与患者沟通，缓解其消极情绪。健康宣教：护理人员应针对患者及其家属进行适当的健康教育，告知患者及其家属手术的必要性、注意事项及术前准备。同时，要指导患者进行术前的多项检查，嘱患者积极配合医师和护士。环境护理：悉

6、心照顾患者的饮食起居，保持病房内的空气流通，适宜的温度和湿度，定期进行消毒和清洁，避免院内感染。术后要辅助患者定吋翻身，加强病房巡视，随时注意患者是否存在异常情况。如患者需要排痰位及时拍背，嘱患者尽量自行排痰［3】。并发症护理：感染、褥疮、坠积性肺炎等是血气胸术后常见的并发症，要避免这些并发症，应加强对患者的观察，积极处理伤口，针对存在感炎、坠积性肺炎危险因素的患者要注重K排痰情况、奋无发热和恶心等情况，一旦发现要及吋报告医师并进行处理［4】。1.3观察指标治疗结束后，统计两组患者自行排痰率、疼痛率和并发

7、症发生率•，冋吋，患者出院前由医院发放自制满意度调查表，由患者进行评价。满意度评分总分为100分，分数越高表示越满意。1.4统计学采用SPSS20.0软件对研究数据进行处理，计数资料以卡方χ2验证，以均数±标准差(χ±s)表示，组间比较采用独立样本t检验，当出现P<0.05时，表示差异有统计学意义。2结果2.12组患者排痰率、疼痛率和并发症情况比较治疗结束后，统计出观察组患者自行排痰率显著高于对照组，且观察组疼痛率、并发症发生率均显著优于对照组，差异有统计学意义

8、(p<0.05),详见表1。2.22组患者满意度比较出院当天，观察组患者评价护理(90.5&plUSmn;8.2)显著高于对照组(82.8±10)，差异有统计学意义(t=4.9816，p<0.05)。3讨论肋骨骨折极易导致患者胸膜刺破，气体进入胸腔后引起患者血气胸。针对血气胸的处理必须及吋，胸腔闭式引流术是0前临床上针对该病的主要治疗手段，但在手术住院期间，患者往往会出现疼痛、咳嗽、咯痰等症状，术后也容易因多种因