优化护理模式在重度有机磷中毒患者中的应用效果观察

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1、优化护理模式在重度有机磷中毒患者中的应用效果观临沂市沂水中心医院山东临沂276400【摘要】目的探究优化护理模式在重度有机磷中毒患者中的临床应用效果。方法选自我院2012年4月-2014年7月期间所收治的重度有机磷中毒患者共76例，依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组，各38例。参照组患者给予常规护理，对实验组患者实施优化护理模式。结果实验组患者的呼吸机使用时间、住院时间均短于参照组，并发症发生率低于参照组，护理满意度高于参照组，经比较两组护理效果存在显著性差异。结论在重度有机磷中毒患者的住院期间，实施优化护理模式可以促

2、进病情康复，减少并发症，同时也提高了患者对我院护理服务的满意度，具有重要的临床意义。【关键词】优化护理模式；重度；有机磷中毒；护理满意度［中图分类号］R47［文献标识码］A［文章编号］1672-5018(2015)11-122-01重度有机磷中毒是临床上较为常见的急重症，如不给予及时有效的抢救措施，会严重威胁患者的牛.命安全［1］。而在此期间的护理工作同样不容忽视，木文为探宄重度有机磷中毒患者的有效护理对策，对于我院近两年所收治的部分患者实施优化护理模式，并取得了良好的临床效果，现将研究过程报道如下：1资料与方法1.1一般

3、资料此次研究对象均选自于我院2012年4月-2014年7月期间所收治的重度有机磷中毒患者井76例，患者均伴有不同程度的呼吸障碍、呕吐等症状；其中男性40例，女性36例;年龄在16-72岁之间，平均年龄为(43.6±6.3)岁；有32例为敌敌畏中毒，14例为乐果中毒，30例为甲拌磷中毒。依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组，各38例。两组患者的一般资料比较无显著差异P>0.05可以进行临床对比。所有患者及家属对于此次研宄均知情，自愿参与此次研究，并可积极配合治疗及护理。1.2方法两组患者均给予综合治疗，

4、参照组患者给予常规护理模式，实验组患者给予优化护理模式，具体如下：心理护理：重症冇机磷患者需要进行气管插管治疗，不便与医护人员交流。但由于中毒症状严重、出现强烈的不适感，患者通常会出现较为严重的焦虑情绪与恐惧心理。此时护理人员要将治疗B的、方法以及治疗吋间等情况为患者进行讲解、告知。同时配合眼神交流以及肢体动作，鼓励患者，增加患者对医护人员的信任感，使其放松心情接受治疗及护理［2】。人工气道护理：护理人员每日要对患者的人工气道进行检查，及吋更换固定胶带，严格执行消毒制度。在为患者吸痰吋要帮助患者取侧卧位，并为其实施拍背咳痰

5、，保持拍背力度适中［3］。如果患者实施雾化吸入法时砬给予气道湿化，如果临吋脱机可对其使用输液泵进行持续湿化。呼吸机护理：护理人员要为患者定期检查呼吸机，查看其是否存在气道阻力、漏气以及外管道扭曲等情况，如有异常要及吋给予处理。在患者符合拔管体征吋，要及吋拔管，提前做好撤机的相关准备，拔管后要对患者进行安抚，稳定情绪，消除患者及家属的心理顾虑。预防感染：为患者病室及吋通风换气，减少家属的探视次数，保持良好的静养环境。护理人员每天要帮助患者及时翻身、按摩等，不可长吋间取冋一卧位，防止皮肤压伤，降低呼吸机相关肺炎的发生率［4】。

6、健康教育：待患者住院一段吋间后，护理人员要将磷中毒的原因、危害等相关知识对患者进行普及，防止患者或家人再次因为知识缺乏而中毒。入院初期，可给予患者营养补液，待病情稳定后可给予流食或半流食。当苏可正常进食时，要以清淡食物为主，禁食刺激性食物，多食新鲜水果及蔬菜，防止长期卧床出现便秘。1.3观察指标观察比较两组患者的呼吸机使用时间、住院时间、并发症发生率以及护理满意度。护理满意度采用我院自用的满意度调查表，调查结果包括非常满意、一般满意、不满意，护理满意度=非常满意+—般满意。1.4统计学方法此次研宄中所出现的数据均采用SPS

7、S20.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数差表示并进行T检验，计数资料采用卡方检验并以(n,%)表示，P<0.05时组间比较差异有统计学意义。2结果2.1比较两组患者的呼吸机使用时间、住院吋间实验组患者的呼吸机使用时间、住院吋间分别为(13.4±1.9)h,(12.5±3.6)d,参照组患者的呼吸机使用时间、住院时间分别为(27.4±3.2)h、(19.6±3.8)d,两组比较差异显著，P<0.05。2.2比较两组患者的并发症实验组中有2例发生呼吸机相

8、关肺炎，并发症发生率为5.26%(2/38)；参照组中有7例发生呼吸机相关肺炎，3例发生压疮，并发症发生率为26.32%(10/38)；两组比较差异显著，P<0.05o2.3比较两组患者的护理满意度调查结果显示，实验组中30例非常满意，7例一般满意，1例不满意，护理满意度为97.37%(37/38