依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死41例临床分析

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1、依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死41例临床分析王连（成都第五人民医院神经内科四川成都611130）【摘要】目的：探讨并分析依达拉奉联合奥扎格雷钠在急性脑梗死治疗中的应用方法和临床效果。方法：对于2009年11月至2011年6月间在我院就诊的83例急性脑梗死患者的病例资料进行回顾性的分析。通过随机的方式将83例患者分为试验组和对照组两组，试验组患者41例，对照组患者42例。对试验组的患者采用依达拉奉联合奥扎格雷钠的方法进行治疗，对照组的患者则接受单纯的奥扎格雷钠注射来治疗。观察两组总有效率。结果：试验组总有效

2、率为95.12%,明显优于对照组的76.19%。结论：依达拉奉联合奥扎格雷钠在急性脑梗死治疗中能够起到很好的治疗效果，值得在临床上进一步的研究和应用。【关键词】急性脑梗死依达拉奉奥扎格雷钠疗效临床上普遍认为造成急性脑梗死的主要病因括动脉粥样硬化、高血压及血小板功能异常等，这其中以造成血栓以致患者脑梗的关键原因要数血小板的功能异常。急性脑梗死的病灶缺血半暗带尚有大量可存活的神经元，比如血流迅速恢复，血管及时再通，损伤仍然存在可逆性，神经细胞仍然可以恢复其正常功能。因此保护这些具有可逆性的损伤祌经元是急性脑梗死治疗

3、的关键。目前，由于依达拉奉只有防止血管内皮细胞损伤，抑制迟发性神经元死亡且能促进神经元恢复等功效，越来越得到临床上的关注和应用。以下对于2009年11月至2011年6月间在我院就诊的83例急性脑梗死患者的病例资料进行回顾性的分析，并探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠在急性脑梗死治疗中的应用方法和临床效果。1资料与方法1.1一般资料通过随机的方式将2009年11月至2011年6月间在我院就诊的83例急性脑梗死患者分为试验组和对照组两组，试验组患者41例，对照组患者42例。试验组41例患者中，28例患者为男性，13例患者为

4、女性，年龄为45-73岁，平均年龄为(62.4±10.3)岁;对照组42例患者中，26例患者为男性，16例患者为女性，年龄为49-77岁，平均年龄为(65.2±13.4)岁。两组83例患者经CT检査，其体征、颅内情况均符合颈内动脉系统供血区的脑梗死。1.2方法对试验组的患者采用依达拉奉联合奥扎格雷钠的方法进行治疗。两组患者在接受治疗都要通过服用阿司匹林等药物来达到降低血小板聚集的效果，再通过甘露醇等药物来降低患者的颅内压力。试验组的患者，每天1次静脉滴注80mg奥扎格雷钠+250mI

5、生理盐水，80mg丹参酮+250ml生理盐水及30mg依达拉奉+100ml生理盐水每天2次静脉滴注。对照组的患者每天1次静脉滴注80mg奥扎格雷钠+250ml生理盐水，80mg丹参酮+250ml生理盐水及CDPC0.5+250ml生理盐水静脉滴注每天2次。1.3疗效判断疗效评价标准根据神经功能缺损程度评分情况进行临床效果评定。总有效例数=基本痊愈例数+显著进步例数+进步例数。基本痊愈：评分减少91%〜100%;显著进步:评分减少46%〜90%;进步:评分减少18%〜45%；无变化：评分减少小于7%。1.4统计学

6、方法两组患者治疗后资料统计方式主要通过x2检验计数资料，通过t检验计量资料，两组患者资料统计差异为p<0.05,有统计学意义。2结果两组患者治疗完成2周后，试验组7例患者痊愈，23例患者效果显著，12例患者有效果，2例患者无效；对照组2例患者痊愈，17例患者效果显著，13例患者有效果，10例患者无效，详见下表一：表一试验组与对照组患者治疗效果分布对比{n(%)}3讨论对于急性脑梗死患者进行治疗的关键在于对脑缺血半暗带，即具冇可逆性缺血脑组织的及吋拯救。0前医学临床上普遍认为对于该种疾病最奋效的治疗方法就是对患者

7、的血栓进行溶解。但是由于医疗条件等具体的因素所影响，许多患者得不到及时的溶栓，因而导致死亡率的上升。在对人体脑部血栓素A2的形成起到抑制作用的药物中，奥扎格雷纳的效果十分显著，它不仅能充分的抑制血栓A2的产生，更能起到增加患者脑部血流量、扩张患者脑部血管、降低脑血管血液粘度的功效。而依达拉奉属于脑部自由基清理药剂中的一种，能够对急性脑梗死患者脑部脂质的过度氧化起到很好的控制作用，并冋吋也可奋效地降低因脑缺血造成的脑水肿对患者的危害。通过对于2009年11月至2011年6月间在我院就诊的83例急性脑梗死患者的病例

8、资料进行冋顾性的分析可以看出，通过依达拉奉和奥扎格雷钠两种药物进行联合使用的41例试验组急性脑梗死患者,有7例患者治疗后痊愈，仅有2例患者治疗无效，治疗的总有效率达95.12%，远高于对照组76.19%的总有效率。由此可以证明依达拉奉联合奥扎格雷钠在急性脑梗死治疗中能够起到很好的治疗效果，值得在临床上进一步的研宄和应用。参考文献［1】李登星.依达拉奉联合低分子肝素治疗进展性脑梗死36例