针刺背俞穴对慢性萎缩性胃炎大鼠血清SOD活性和MDA水平的影响

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1、-针刺背俞穴对慢性萎缩性胃炎大鼠血清SOD活性和MDA水平的影响引言慢性萎缩性胃炎（chronicatrophicgastritis,简称CAG）是一种以胃黏膜局部或广泛性的固有腺体萎缩，数量减少，黏膜层变薄，黏膜肌层变厚为主要病理改变的一种慢性炎症，是消化系统常见病、多发病。该病常见的临床表现为上腹饱胀、暖气、胃纳减退等消化不良症状，其病理表现主要有胃黏膜固有腺体萎缩，胃黏膜变薄、胃酸分泌减少和黏膜肌层变厚，部分会出现异型增生(dysplasia，Dys)，肠上皮化生(intestinalmetaplasi

2、a，IM)等症状。中国慢性萎缩性胃炎的患者，占据胃镜检查病人的8%一15%，并趋向于老年化。本病会引发胃黏膜的癌前病变，并且癌变率占3.56%一8.54%；肠化生也就是肠上皮细胞将萎缩的胃粘膜代替，随着炎症的发展，异型增生则会出现，即细胞生长不典型，;重者细胞增生，最后导致癌变。慢性浅表性胃炎一萎缩性胃炎一肠上皮化生一异型增生一胃癌，此发展趋势己经被世界大多医者所认同，CAG的演变在胃癌演变中起至关重要的作用，因此CAG的治疗，在预防此病发展为胃癌方向，有重要意义。现代医学认为，CAG受胃动力障碍，幽门螺旋杆

3、菌感染，和中枢神经功能失调的影响，但对其治疗仍然没有特效方法[1]。对CAG的临床治疗方法主要为重视整体治疗、抗HP、改善胃动力、防止胆汁反流、粘膜保护剂、其他药物治疗、中医中药治疗。但由于CAG属综合性因素疾病，它的发病机制至今不明确，因此在治疗过程中引起一些困难。特别对于重度萎缩者的完全逆转来说，没有统一的方案可定，并且目前不能确切定论[2]。最近几年，采用针灸治疗CAG方法越来越多，比如常规针刺，电针，温针，埋线，火针，小针刀等，效果十分显著。基本的针刺选穴为足三里、中脘和背俞穴。背俞穴是脏腑之气输注之

4、处，针刺背俞穴可以使自主神经系统的动态平衡得以改善，通过刺激版主神经和肾素-血管紧张素来改善各器脏功能[3]。而针刺背俞穴治疗CAG成为一种行之有效的，无毒副作用的绿色治疗手段，但治疗机制不是特别清晰，我们始于对临床需要的研究，希望从对动物的研究中获得资料，由此复制大鼠CAG模型。本实验主要是通过CAG大鼠治疗前后血清SOD和MDA的改变，探讨针刺治疗CAG的机理，为更广泛的临床治疗提供科学、丰富的实验基础，同时探索最佳治疗手段和诊断方法。----1----陕西中医学院2013届硕士学位论文文献综述1.现代医

5、学对CAG的研究进展和认识1.1慢性萎缩性胃炎的分类慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，是指胃黏膜上皮遭到反复损害后导致的黏膜固有腺体呈局限性或广泛性的萎缩，甚至消失为特征的消化系统觉病，多发病，难治病之一，常伴有肠上皮化生、异型增生及炎性反应。慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎三种类型之一。国外学者对慢性胃炎的分类年代作者分类分类依据1728Stahl提出慢性胃炎的概念1947Schindler分原发性和继发性2大类可曲式胃镜形态学观察原发性又分浅表性、萎缩性和肥厚性1949Wood分浅表性、萎缩性和胃萎缩吸引活检器

6、采集胃黏膜标本进行组织学检查1973Whitehead按部位、程度、活动性及纤维胃镜形态学有无肠上皮化生进行分类观察+活检病理检查1973Strickland分A型和B型病变部位+血清抗壁细胞抗体的检测结果1988Correa分非萎缩性和萎缩2类病理结果1990Misiewicz悉尼系统分类胃镜+病理+病因+Hp1995日本胃为研究会分基本型、混合型和特殊型1996新悉尼分类标准按Strickland的分类方法，A型即胃体胃炎，和B型即胃窦胃炎。A型胃炎，又叫做自身免疫性胃炎，主要在胃体部，出现萎缩改变，大多

7、数是来源于自身免疫性的胃体胃炎，胃体腺被破坏而萎缩，因此胃酸分泌很少甚至缺乏，从而引起血中胃泌素升高，最后发展为胃萎缩。食物中维生素B12可与壁细胞分泌的内因子(IF）结合成内因子维生素B12复合物，有助于B12的吸收，A型胃炎中常见壁细胞抗体（PCA）和内因子抗体（IFA）阳性，发病率低可伴恶性贫血，可有家族史。B型胃炎，不是免疫性疾病，其自身抗体显示阴性。发源于Hp感染,而引发的CAG，B型胃炎的发病与胆汁反流、其他化学或物理操作相关联，多灶形分布，主要病变部位在胃内，但是因为相比其他部位，胃窦部的黏膜屏

8、障作用小，较胃体部黏膜，它的黏膜通透性更强，更易受到十二指肠及其内容物反流的影响，所以受到累及的地方位----2----针刺背俞穴对慢性萎缩性胃炎大鼠血清SOD活性和MDA水平的影响于胃窦部。而胃体受到累及影响小，因此胃酸分泌不会受到影响，胃泌素量降低，是因为胃窦部发生病变，使幽门腺中的G细胞受到损伤。血中PCA和IFA常阴性，但发病率较高，常有消化不良或腹痛等[4]。目前对于慢性萎缩性胃炎的分类方