血液透析串联血液灌流在治疗继发性甲旁亢的疗效观察

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1、血液透析串联血液灌流在治疗继发性甲旁亢的疗效观杨可1王利平2贾莉1（1新疆昌吉州人民医院血液透析室新疆昌吉831100）（2新疆昌吉州人民医院重症医学科新疆昌吉831100）【摘要】目的：K/DOQI指南：肾性骨病治疗目标是维持血钙，磷水平尽可能接近正常，以阻止甲状旁腺肥大，或者假如甲旁亢已经出现，则抑制PTH（甲状旁腺激素）分泌［1］。由此探讨维持性血液透析（HD）联合血液灌流（HP）在治疗尿毒症并发症继发性甲状旁腺亢进及其相关症状的治疗效果。方法：选取我院血液透析室2015年1月至2016年3月维持性血液透析患者61例，随机分为实验组（31例）和对照组（

2、30例），实验组釆用血液透析与血液灌流串联进行治疗，对照组采用常规血液透析治疗，经过半年治疗，观察患者治疗前后钙、磷水平、钙磷乘积，PTH以及临床症状（包括皮肤瘙痒和睡眠障碍）。结果：经过临床观察，对照组治疗前后血磯、钩磷乘积、PTH无明品差异（P>0.05），临床症状无变化;试验组治疗前后血磷、钟磷乘积、PTH下降明显，有明显差异（P<0.05）,临床症状明显改善；治疗后两组比较也有显著差异（P<0.05）,两组血钙均略上升趋势。结论：血液透析联合血液灌流治疗是利用优势互补的两种不同的血液净化方式，来达到清除尿毒症患者体内各种中大分子毒素

3、，净化内环境，对预防和治疗维持性血液透析患者相关并发症的发牛.，改善生活质量，提高生存率方面具有潜在的优势和重要的临床意义。【关键词】血液透析；血液灌流；继发性甲旁亢；生活质量【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）25-0017-02CurativeeffectsofhemodialysisinseriesbloodperfusioninthetreatmentofsecondaryparathyroidglandhyperfunctionYangKe,WangLiping,JiaLi.ThePeople'sHo

4、spitalofChangji,Xinjiang,Changji831100,China【Abstract】ObjectiveDiscussesmaintenancehemodialysis(HD)combinedbloodperfusion(HP)inthetreatmentofuremiacomplicationssecondaryparathyroidthetreatmenteffectofhyperthyroidismanditsrelatedsymptoms.MethodsSelectourhospitalfromJanuary2015toMarc

5、h2016,61casesofhemodialysispatients,randomlydividedintoexperimentalgroup(31cases)andcontrolgroup(30cases).Experimentalgrouptreatedwithhemodialysisandbloodperfusioninseries.Thecontrolgroupusingconventionalhemodialysistreatment.ResultsTheexperimentalbloodphosphorusandthecalcium-phosp

6、horusproduct,PTHsignificantlydecreasedaftertreatment,comparingthetwogroupshavesignificantdifference(P<0.05).ConclusionsHemodialysisunionbloodperfusiontreatmentistwokindsofbloodpurificationwayofcomplementaryadvantages,relatedtothepreventionandtreatmentofcomplicationsandimprovethe

7、survivalratehasimportantclinicalsignificance.【Keywords】Hemodialysis;Bloodperfusion;Bythesecondaryarmoursyndrone;Thequalityoflife随着血液净化技术的日臻完善，血液透析患者的存活吋间也在逐渐延长，随之长期透析相关并发症不断出现，导致其生活质量下降，常规的血液透析对其治疗效果很不理想，可能与单纯的血液透析对中大分子毒素的清除较低奋关，血液灌流能够吸附透析所不能清理的毒素，特别是中大分子毒素。血液灌流对设备要求相对较低易于开展，长期血透患者

8、积极联合应用血液灌流治疗能使体内的毒素清除得更加彻底