血塞通（冻干）治疗急性脑梗塞临床研究

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1、血塞通（冻干）治疗急性脑梗塞临床研究姚允成宋增爱（山东蒙阴坦埠医院山东临沂276214）【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）28-0235-02我院于2011-11〜2012-11对86例临床确诊的脑梗塞患者用血塞通（冻干）进行治疗，通过神经功能缺损恢复及血液流变学等指标进行评价。现将结果报告如下：1一般资料治疗中86例，男49例，女37例，年龄51-86岁，平均61.2岁，对照组70例，为同期住院急性脑梗塞患者，男41例，女49例年龄52-85岁，平均62.1岁，两

2、组病例均为发病＜14d的急性脑梗塞患者，所有病例均按全国第二次脑血管学术会议通过的诊断标准诊断，并经头颅CT证实。两组年龄，病情严重程度分布均无明显差异，有可比性。2治疗方法2.1基础用药胞二磷胆碱0.5g静滴1次/d,脑复康8.0g静滴1次/d,肠溶阿司匹林75mgl次/d,有脑水肿者给予20%甘露醇治疗。2.2治疗组5%GS250ml+血塞通（冻干）0.4g静滴1次/d（哈尔滨珍宝岛药业股份有限公司提供）。2.3对照组5%GS250ml+维脑路通注射液0.8g静滴，1次/d（济南利民制药有限责任公司）。2

3、.4疗程15天。3验室观察指标两组与治疗前后测定全血高切粘度，低切粘度、血浆粘度、红细胞聚体指数、红细胞压积、纤维蛋白原及出凝血时间。4疗效评定根据全国脑血管病学术会议的“脑卒中患者临床精神功能缺损程度评分标准”与“临床疗效评定标准”评定疗效［1】。病残程度0级，为基本治愈；功能缺损评分减少21分以上，II病残程度在1-3级，为显著进步；功能缺损评分减少8-20分，为进步；功能缺损评分减少或增多不足8分，为无变化；功能缺损评分增加9分或更多，为恶化。治疗前及疗程结束后各评定1次。5治疗结果5.1临床疗效见表1

4、。从表中可见两组患者均有不同程度疗效，治疗组基本治愈率25.58%,显著进步率41.86%,总显效率67.44%,总有效率93.02%；对照组基本治愈率12.86%,显著进步率34.29%,总显效率47.15%,总有效率77.15%。两组总显效率，总奋效率相比均奋显著差异（P<0.05）。表1两组临床疗效比较5.2血液流变学的指标观察见表2。本研究观察了治疗组用药前后全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积，纤维蛋白原。治疗前后各指标值均冇显著差异（P<0.05）。表2治疗前后血液流变学指

5、标变化（x-±s）治疗组治疗前后监测肝肾功、血糖、尿常规、血小板、红细胞、白细胞计数及出凝血吋间未发现异常改变。6讨论血塞通（冻干）是从我国传统名贵中药三七提取的。其主要成分是三七皂苻（Rgl、Rbl）。经我国医药工作者的长期研究和临床验证，发现其具有如下药理作用：降低机体耗氧量，提高机体对缺氧的耐受力；扩张血管，增加心脑等重要器官的血流量，从而使病灶的血流量增加；降血脂；能显著降低红细胞压积和血小板不易聚集而均匀分散于血浆中，从而减轻缺血缺氧对脑细胞所产生的损害作用；动物实验还表明，血塞通（冻

6、干）对因缺血引起的脑细胞膜及血管膜的通透性增加，脑细胞内钠、水潴留引起的细胞性水肿等病变冇保护作用，从而冇助于脑梗塞后神经功能的恢复。血液流变学异常是缺血性脑血管病患者的重要危险因素，脑梗塞患者多处于血液高粘滞高聚集、高凝状态[2】。本研究证实血塞通(冻干)能显著降低全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积及纤维蛋白原。治疗急性脑梗塞的总显效率和总有效率分别为67.44%和93.02%明显高于对照组的47.15%和77.15%(P<0.05)。而治疗前后血塞通(冻干)对肝肾功能、出凝血吋间、尿常规及周围

7、血象均无明显影响，因此可见血塞通(冻干)治疗急性脑梗塞近期疗效显著，副作用极小，愈早应用效果愈好，实为一种安全有效的药物，并可广泛用于其他各种缺血性心脑血管病的预防和治疗。参考文献[1].孟家楣.对脑卒中临床研究工作的建议.中华神经精神科杂志，1988，21(1)：57.[2].许锦叶.268例脑梗塞的血液流变学观察.广东医学，1995,16(1)：40.