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1、血清C-反应蛋白在尿毒症血液透析病人中的意义分析陈光权(眉山市中医医院620010)【摘要】目的：通过检测尿毒症血液透析病患血清C-反应蛋白浓度以及与其他血液因子之间的关系，从而揭示血清C-反应蛋白在尿毒症血液透析病人中的意义。方法：选取45例病患作为实验组，另选30例慢性肾脏病1-2期的病患作为对照组，研究病患血清C-反应蛋白浓度、红细胞比积、白蛋白、左室前后径、室间隔厚度等指标。结果：实验组以及对照组各指标之间P<0.05,有统计意义。结论：病患血清C-反应蛋白与营养状况、贫血以及心室结构之间有着密不可分的关系，可以作为有效的预测因子。【关键词】血清C-反应蛋白尿毒症血液透析红细
2、胞比积【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)04-0136-02尿毒症血液透析即俗称血透，主要原理是通过半渗透膜，将人体血液内部的废物排出，它是终末期肾衰竭病患的最为主要的替代法之一［1］。血清C-反应蛋白是变化相当显著的一种蛋白质，能够作为很多疾病的预测因子。1资料与方法1.1临床资料在2011年6月至2012年11月入住木院的45例尿毒症血液透析病患中，男29例，女16例，平均年龄38±2.1岁，对照组30例病患中，男17例，女13例，平均年龄37±l.l岁，一般资料经过统计检验P<0.05,有统计意义。1
3、.2检测方法将2011年6月至2012年11月入住木院的45例尿毒症血液透析病患作为实验组，另外选取30例慢性肾脏病1-2期的病患作为对照组，在实验组测量所有病患透析前空腹的血清C-反应蛋白浓度、红细胞比积以及白蛋白，应用二维彩色超声仪器对病患左室前后径、室间隔厚度进行测量。1.3临床观察研究病患血清C-反应蛋白浓度、红细胞比积、白蛋白、左室前后径、室间隔厚度等指标［2】。1.4统计分析主要釆用统计SPSS17.0软件，采用卡方检验以及F检验的方法，P值大于0.05,不存在统计显著性差异，P值小于0.05,存在统计显著性差异，计数资料用Q&plUSmn;S表示均值和方差的和差。2结果实验组
4、病患血清内C-反应蛋白浓度为每升12.1±l.l毫克，对照组为每升1.01±0.6毫克，实验组远远高于对照组,并且P<0.05,有统计意义。C-反应蛋白浓度与红细胞比积以及白蛋白呈反比关系，实验组红细胞比积为21.2±2.7,对照组红细胞比积为34.9±7.4,实验组白蛋白为31.1±0.2,对照组白蛋白为36.9±2.2,并且P<0.05,有统计意义。实验组左室前后径(cm)以及室间隔厚度(cm)均大于对照组，具体情况见表1,显然，实验组均大于对照组，并且P<0.05,有统计意义。实验组
5、的营养不良情况为34例，营养不良率为75.56%,对照组的营养不良情况为16例，营养不良率为53.33%,实验组以及对照组各指标之间P<0.05,有统计意义。3结论C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)是由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白，它的变化提示炎症的发生、发展和预后，广泛应用于临床感染性疾病的检测。近年来随着研究的不断深入，CRP又被认为是心血管疾病危险最有力的预测因子之一。本文通过对入住本院的45例尿毒症血液透析病患进行研究，发现血清C-反应蛋白在尿毒症血液透析病人具冇十分重要的意义。研究结果表明，尿毒症血液透析病患血清C-反应蛋白远远高于对照组，并且C-反
6、应蛋白浓度与实验组红细胞比积以及白蛋白呈反比关系，即C-反应蛋白浓度越高，实验组红细胞比积及白蛋白越低，C-反应蛋白浓度越低，红细胞比积及白蛋白越高，C-反应蛋白浓度越高，左室前后径以及室间隔厚度越大，对心室结构影响越深，反之，则越低。C-反应蛋白浓度越高，病患越容易产生营养不良情况，反之，C-反应蛋闩浓度越低，则越不容易发生营养不良情况。因此，可以说，病患血清C-反应蛋白与营养状况、贫血以及心室结构之间有着密不可分的关系，所以C反应蛋白监测在感染性疾病、心血管疾病的诊断、监测、预后以及实验室检测方面研究。具有重要的临床应用前景。但是，由于对于C反应蛋白0前的预测以及反映方面的研究仍然处于
7、不甚深入的阶段，随着发展和研究的深入，其进一步作用的研究还需要做进一步分析。参考文献[1】曾红华.中心静脉半永久性双腔导管对维持性血液透析患者微炎症状态的影响.暨南大学2011年硕士学位论文.[2】杨永昌王北宁.C反应蛋白的临床研究进展.中国误诊学杂志.2007,4(7):693-699.[3】叶智明梁馨苓史伟.C反应蛋白在预测血液透析患者中红细胞生成素低反应性的意义.广东医学学.2002,1(23):50-54.[4】
