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时间:2018-11-30
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1、血清CA125水平对慢性心力衰竭患者近期预后的临床价值刘大亮1孔海鸿2(1广东省第二荣军医院荣军科广东广州528211)(2佛山市乐从医院内科广东佛山528000)【摘要】目的分析研究血清CA125水平对慢性心力衰竭患者近期预后的临床价值。方法给予我院收治的90例慢性心力衰竭患者,按照心功能分级标准,划分为I、II、III级组,对照健康人30例,对比治疗前后的CA125浓度。结果观察可见慢性心力衰竭患者的血清CA125水平明显高于对照组,且与心力衰竭程度呈正相关性。治疗后患者,患者的心力衰竭程度随着心衰改善有明
2、显好转。结论慢性心力袞竭患者血清CA125水平变化程度与左室射血分数值为负相关,【关键词】血清CA125水平慢性心力衰竭近期预后【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)04-0263-02心力衰竭是因炎症、血流动力学负荷过重、心肌病等原因而出现的心肌损伤,会对正常的心肌结构以及心肌功能产生影响。患者临床症状主要表现为体潴留、乏力以及呼吸困难,严重者危及患者生命健康[1]。因此,明确诊断患者疾病,对于疾病治疗只有相当重要的意义。笔者选取我院收治的90例慢性心力衰竭疾病,
3、观察患者的血清CA125血清浓度动态变化,分析如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院从2010年2013年收治的90例慢性心力袞竭患者,均为木院内科住院患者,划分为I、II、111级组,男48例,女42例,年龄为47-83岁,平均年龄为65±l.l岁。先天性心脏病3例、酒精性心脏病4例、扩张型心肌病14例、慢性风湿性瓣膜病20例、高血压心脏病21例、冠心28病。根据心脏学会心功能分级标准:心功能II级39例,心功能III级30例,心功能IV级21例。比较三组患者均无明显差异,P>0.05有
4、差异有统计学意义。对照组30例患者,男21例,女9例,年龄为54-80岁,平均年龄为67±1.2岁,均为健康者。1.2检测方法采集2ml空腹静脉血,实施血清分离后采用化学发光免疫分析,所选用的仪器为北京倍爱康生物技术有限公司,参考正常值小于35U/mL。受试者均接受彩色超声心动图检查,并计算准确的左心室射血分数(LVEF)。对比不同心功能级别的的CA125血清浓度变化情况。1.3统计学分析本次研究数据资料采用SPSS17.0统计软件分析处理,计数资料采用均数加减法(x-±s)检验,组
5、间比较采用x2检验,P<0.05有统计学意义。2结果2.1分析心功能与血清CA125之间的关系血清CA125心功能水平II级组为(40.51±12.98)U/mL,心功能III级组为(121.12±57.9)U/mL,心功能IV级组为(162.12±33.5)U/mL,三组血清CA125水平均有明显差异,P<0.01有差异有统计学意义,随着心功能的下降,血清CA125水平不断上升,对照组的血清CA125水平(11.72±7.1)U/mL。2.2
6、分析左心室射血分数与血清CA125水平关系慢性心力衰竭患者的左心室射血分数与血清CA125水平呈负相关性。对照组患者LVEF为(70.1±8.69),心功能II级组LVEF为(50.9±10.1),心功能III级组LVEF为(40.79±3.1),心功能IV级组LVEF为(34.2±5.6),组间比较有明显差异,P<0.05有差异有统计学意义。2.3疗效与血清CA125水平关系120例慢性心衰患者,疾病未控制前患者的CA125水平为(105.01&p
7、lusmn;31.9)U/mL,控制后水平为(35.7±13)U/mL。控制后血清CA125水平明显低于控制前,P<0.05奋差异奋统计学意义。3讨论慢性心力衰竭为一种常见的心血管疾病,其中老年退行性心瓣膜病、高血压以及冠心病为患者心衰的主要原因。苏发病机制为神经内分泌激活以及心脏重塑,是心脏病发展的最终阶段,具有较高的发病率以及致死率。临床研究表明,肿瘤相关抗原CA125血清水平明显上升与慢性心力衰竭有明显相关性,可将其作为无创性诊断心衰的方法[2】。血清CA125为一种分化抗原,是高分子
8、糖基蛋白,其相对分子质量为200-1000。血清CA125浓度水平升高不冋,主要表现为心室重构变化、胚胎化、心肌细胞坏死程度不同。根据分子生物学研究表明,在心力衰竭中,肿瘤基因异常导致原奋心肌细胞生物机构存在质的变化,可将艽作为心脏重构的生物学基础[3]。本次研究中,心力衰竭疾病的发展、诊断、治疗以及预后与血清CA125水平有密切相关性。90例患者按照心功能等级划分为三组,与健康组相比
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