血管紧张素转换酶抑制剂对阵发性心房纤颤复发的预防作用

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1、血管紧张素转换酶抑制剂对阵发性心房纤颤复发的预防作孔令东1武宗寅2(1山东省医学科学院济南人学山东省医学科学院医学与生命科学学院273100)(2济宁市第一人民医院273100)【摘要】目的：分析研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对阵发性心房纤颤复发的预防效果。方法：随机数字选取我院收治的52例阵发性心房纤颤复发患者，将其均分为两组，甲组采用胺碘酮治疗，乙组在甲组治疗基础上采用卡托普利治疗，对患者进行为期10个月随访观察，比较两组患者的复发率。结果：随访观察10个月，乙组患者的治疗有效率为96.2%，甲组患者的治疗总有效率为73.1%,乙组患者的治疗有效率明显优于甲组，P<0.05

2、比较有差异有统计学意义。结论：采用血管紧张素转换酶抑制剂可有效预防阵发性心房纤颤发生，减少复发率，效果显著。【关键词】血管紧张素转换酶抑制剂阵发性心房纤颤复发【屮图分类号】R541.7+5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)03-0389-02心房纤颤为一种常见的心律失常，是指心房主要表现为无效收缩以及无序激动的房性节律，老年人较为多发，其具有较高的发病率、持续时间长，复发率高，且极易引发并发症，严重者会致残致死。临床采取有效措施预防阵发性心房纤颤发生，对于提高患者生命质量，具有相当重要的意义。笔者抽选我院收治的52例阵发性心房纤颤复发患者，给予患者采用血管紧张素转换酶

3、抑制剂治疗，预防复发效果显著，分析如下。1资料与方法1.1一般资料抽选我院于2011年10月到2012年12月收治的52例阵发性心房纤颤复发患者，将苏均分为两组，甲组采用胺碘酮治疗，乙组在甲组治疗基础上采用卡托普利治疗。男29例，女23例，年龄为52-78岁，平均年龄为65±l.l岁。基础疾病：冠心病21例，高血压疾病15例，高血压合并冠心病6例，不明原因10例。心功能分级：1级15例，II级26例，III级11例。复律方法：自行复律20例，药物复律27例，同步直流电复律5例。比较两组患者的一般临床资料,P>；0.05比较无差异无统计学意义。1.2选取条件入选标准：在近1年

4、来心房纤颤反复发作，至少每个月发作次数多于1次,每次发作吋间小于48h，均经常规的ECG或DCG证实，左心房内径小于50mm。排除标准：排除严重肝肾功能障碍、甲状腺功能障碍、获得性长Q-T后先天性综合征、病窦综合征、房室传导阻滞。1.3方法甲组患者采用胺碘酮治疗，用法初始负荷量每天为600mg,7天后每天服用剂量为400mg，一天两次，并维持治疗7天，之后将剂量减少到每天200mg。乙组患者在甲组治疗基础上，每天U服3次卡托普利12.5-25mg。按照房颤复律前后的要求，对患者实施抗凝治疗，并有针对性给予患者抗心衰、降压以及扩冠等处理治疗。1.4随访每个月对患者进行一次冋访，若发现患者任何疾

5、病异常，应告知患者及吋到院接受治疗，并记录患者的房颤发作次数、血压、心率、不良反应以及持续吋间，每间隔3个月检查患者的肝功能、甲状腺、胸片以及心电图。1.5疗效评价根据相关临床判定标准，房颤疾病未再次发作，为显著改善；房颤次数减少超过60%,为改善；均未达到上述标准，为无效［1］。1.6统计学分析本次研究数据资料采用SPSS15.0统计软件分析处理，计量资料采用t检验，组间比较采用x2检验，P<0.05比较有差异有统计学意义。2结果52例患者患者中10个月内均获得随访治疗，比较两组患者疾病复发情况,具体见表一：表一比较预防阵发房颤复发疗效情况从上表中可以看出，乙组患者治疗总有效率明显优

6、于甲组，P<0.05比较有差异有统计学意义。3讨论阵发性心房纤颤多表现为阵发性，且随着患者年龄的不断增长，该疾病的发病率呈现不断上升的趋势。房颤疾病发作吋，会累及患者的心房收缩功能丧失，心室收缩异常，患者最为常见的并发症为心悸。若患者Ml吋合并冠心病，则患者会表现为晕厥、眩晕、心绞痛，严重者会表现为休克以及心力衰竭［2］。若患者合并心脏病，则患者体征会随着患者心脏病的不同而奋不同的表现。该疾病的发生，会严重危及患者生命健康。临床研究表明，该疾病具有较高的复发率，因此临床不仅应做好近期的治疗，同时应做好远期的预防控制治疗。临床主要给予患者采用胺碘酮、氟卡尼、普罗帕酮等抗心律失常药物给予阵

7、发性心房纤颤预防复发治疗。本次研究中，给予甲组患者采用胺碘酮药物治疗，给予乙组患者采用胺碘酮联合卡托普利治疗，其中甲组的治疗有效率为73.1%，乙组患者的治疗有效率为96.2%，乙组忠者的治疗右效率明显高于甲组，P<0.05比较有羞异脊统计学意义。表明胺碘酮联合卡托普利治疗，效果显著。胺碘酮为临床一种常用的抗心律失常药物，可通过延长各部心肌组织的动作电位，可抑制折返激动发生，抑制心肌以及心房传导纤维的快