《初级卫生保健》ppt课件

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1、第十四章：初级卫生保健第一节人人享有卫生保健一、2000年人人享有卫生保健（一）1977年——第三十届世界卫生大会通过了WHO.30.43号决议到2000年，使世界上所有的人在社会生活和经济生活两方面都达到富有成效的那样一种健康水平——2000年人人健康1978年阿拉木图会议（世界卫生组织与联合国儿童基金会在前苏联召开的国际初级卫生保健会议）——初级卫生保健1979年联合国大会——赞同《阿拉木图宣言》（二）1981年提出了2000年全球应达到的具体目标1、每个国家的所有人至少已经享有初级卫生保健和第一级转诊设施的卫生服务。

2、2、人人都积极参加自己及其家庭的保健工作，并积极参与社区的卫生行动。3、全世界的社区都能同政府共同承担其范围内所有成员的卫生保健责任。4、各过政府都要对其人民的健康负担起全部责任。5、人人都享有安全的饮用水和环境卫生设施。6、人人都能得到足够的营养。7、所有的儿童都接受了预防主要传染病的免疫接种。8、发展中国家的传染病在公共卫生学上的重要程度到2000年不超过发达国家在1980年的水平。9、采取一切可能的措施，通过改变生活方式与控制和改善自然、社会和心理环境，以预防和控制非传染性疾病，促进精神卫生。10、人人都能得到基本的

3、药物供应。（三）十二项最低限度评价指标1、人人享有卫生保健策略已得到政府认可，作为官方最高一级的决策并承担义务；平均分配足够的资源；社区高度参与；为国家卫生发展建立一个适宜的组织体系和管理程序。2、已经建立或加强吸收人民群众参加卫生保健计划实施的工作机构。3、至少有5%的国民生产总值用于卫生事业。4、有一个适当比例的卫生经费，用于地方的卫生保健。5、资源分配公平，尤其要注意农村和边远地区。6、发达国家的卫生经费至少有0.7%转给发展中国家，用以支持他们的人人享有卫生保健策略。7、全体居民都享有初级卫生保健服务，至少达到下列

4、要求：（1）在家中或步行15分钟距离内有安全水，在家中或邻近地方有适当的卫生设备。（2）进行抗白喉、破伤风、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎和结合的免疫接种。（3）在步性或坐车1小时行程的距离内有当地的卫生保健机构，包括得到至少20中基本药物的保健服务。（4）有经过培训的人员接生，1岁内的儿童应得到护理服务。8、儿童的营养状况达到：90%以上的新生儿出生体重达到2500克以上；90%以上的儿童体重符合相应年龄组的体重标准。9、婴儿死亡率低于50%。10、出生期望寿命高于60岁。11、成人男女受教育率高于70%。12、人均国民生产总

5、值超过500美圆。第二节初级卫生保健一、概念初级卫生保健是一种基本的卫生保健，是依靠切实可行、学术上可靠又为社会所接受的方法和技术，通过社区的个人，家庭积极参与能够普及的，费用也是社区或国家根据自己的实力在每一发展阶段有能力负担得起的卫生保健。总之，初级卫生保健是面向全社会的，对任何人都是平等的，它体现了社会的公正。面向基层、面向全社会、为每个家庭和个人服务，它使人民健康水平得到提高，从而促进社会经济的发展，而初级卫生保健本身的发展也要依靠社会经济的发展。二、初级卫生保健的基本原则1、合理布局2、社区参与3、预防为主4、适

6、宜技术5、综合途径三、初级卫生保健的内容可分为四个方面（1）促进健康（2）预防（3）治疗（4）康复八项内容1、开展针对主要卫生问题的预防和控制方法的健康教育。2、改善食品供应和合理营养。3、供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施。4、开展妇幼保健和计划生育。5、主要传染病的预防接种。6、预防和控制地方病。7、常见病和外伤的合理治疗。8、提供基本药物。医疗卫生体制改革的背景与方向一、50年来卫生事业成绩人民群众健康水平显著提高评价指标1949年2000年人均期望寿命孕产妇死亡率婴儿死亡率传染病发病率35岁1500/10万20

7、0‰2万/10万71岁53/10岁32.2‰186/10万二、转型时期我国卫生事业面临的主要矛盾1、近年来，多种因素致使医药费用过快增长，个人负担加重*科技进步、诊疗条件快速改善*医药行业逐利趋向*间接费用明显上涨*人民群众需求日益增加全国卫生总费用/医药费用上涨政府投入仅占医院投入7%左右年份1990199520002001200220032004卫生总费用（亿元）764.42155.14586.65025.957906584.17553卫生支出构成%政府25.118.015.515.915.717.016.4社会39.

8、235.625.624.126.627.229.7个人35.746.459.060.057.755.953.9医疗费用快速增长费用次均门诊费用（元）次均住院费用（元）年份199010.9473.32004118.04284.8年平均增长率%1991~19952523.71996~200014.811.3