初级卫生保健(一)

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1、初级卫生保健（一）教学内容：1、人人享有卫生保健。2、初级卫生保健。基本要求：1、掌握2000年和21世纪人人享有卫生保健策略。2、掌握初级卫生保健的基本原则和内容。“2000年人人享有卫生保健”的含义（Healthforallbytheyear2000）到2000年，世界上所有的人都达到在社会和经济生活两方面富有成效的那样一种健康水平。不是指到2000年医生能治愈所有的疾病，也不是指到2000年人人都不生病或成为残疾。其含义是指：卫生保健进入家庭、学校、工厂和社区；人们运用更好的方法去预防疾病，减轻不可避免的疾病和伤残的痛苦

2、；人们健康地度过婴幼儿期、儿童、青壮年和老年期，在平静温馨中告别人世；不同国家、地区或人群间，能均匀地分配卫生资源；通过所有个人和家庭的充分参与，使他们在能接受和能提供的范围内，享受到基本卫生保健；它还指人们懂得疾病是可以预防的，自己有力量摆脱疾病的桎梏，来创造自己和家庭的健康和幸福的生活。“2000年人人享有卫生保健”产生的背景社会经济和卫生状况存在巨大差异：（1）生存条件恶劣；（2）“贫穷病、富裕病、社会病”威胁着人们的健康和生命；（3）文化教育不普及；（4）社会经济发展不平衡；（5）卫生资源分配不合理；（6）管理落后，经费

3、不足；（7）人口剧增和人口老龄化。社会医学、卫生发展理论推动了卫生事业的进步（1）20世纪50年代在生物—心理—社会医学模式的影响下，人们的健康观发生重大变化；（2）20世纪60年代认识到健康是人类的基本权利，人类在享有卫生服务方面应该得到公平的待遇；（3）认识到“健康与社会经济发展的双向性作用”；（4）20世纪70年代后期，理论和实践两方面证明，初级卫生保健是实现人人享有卫生保健的关键和基本途径。中国卫生保健成功经验的启发WHO提出的HFA／2000的四类指标（一）卫生政策指标：人人健康的政治义务，资源分配，卫生资源分配的公平

4、程度，实现人人享有卫生保健目标的社区参与，组织体制与管理程序。（二）与卫生有关的社会及经济指标：人口增长率，国民生产总值，收入分配，工作条件，成人识字率，住房，食品供应。（三）提供卫生保健的指标：保健可得性，物质可及性，卫生服务利用情况，初级卫生保健普及面，转诊制度普及面，卫生人力状况。（四）健康状况指标：儿童营养状况及社会心理发展，婴儿死亡率，儿童死亡率，孕产妇死亡率，期望寿命。全球应达到的具体目标1、人人享有PHC和第一级转诊的卫生服务2、人人参与3、社区和政府共同承担其范围内成员的卫生保健责任4、政府对人民健康负责5、人人

5、享有安全饮水和环卫设施6、人人有足够营养7、儿童接受主要传染病的免疫接种8、发展中国家的传染发病率不超过发达国家1980年的水平9、改变生活方式，预防、控制传染性疾病，促进精神卫生10、人人得到基本药物HFA供全球使用的最低限指标（一）政府接受（二）人人参与（三）经费保证（四）重在基层（五）公平分配（尤其农村和边远地区）（六）国际义务（发达国家的卫生经费至少有0.7％转拨给发展中国家）（七）人人享有（1）安全饮水；（2）计划免疫；（3）医药保证；（4）新法接生。（八）儿童营养（两个90％）（九）婴儿死亡率低于50％。（十）人均寿

6、命高于60岁（十一）成人受教育率高于70％（十二）人均国民生产总值超过500美元“2000年人人享有卫生保健”的策略（一）人权（二）平等（三）义务（四）责任（五）自力更生（六）协作（七）高效初级卫生保健的含义初级卫生保健（PrimaryHealthCare）是一种基本保健，它依靠切实可行、可靠而又受社会欢迎的方法和技术；它通过个人和家庭的充分参与而达到普及，其费用是国家和社会依靠自力更生和自觉精神在各个发展阶段上有能力负担的。初级卫生保健的原则合理布局预防为主适宜原则综合利用初级卫生保健的内容（一）四个方面：1、促进健康2、预防

7、保健3、合理治疗4、社区康复（二）八项内容1、健康教育；2、合理营养；3、安全饮水和环卫设施；4、妇幼保健和计划生育；5、传染病的预防接种；6、地方病防制；7、常见病、外伤的合理治疗；8、基本药物。