两种措施预防高龄icu病人骶尾部压疮效果比较

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1、两种措施预防高龄ICU病人餓尾部压疮效果比较白永菊王永进周岩李菲菲中国人民解放军白求恩国际和平医院ICU河北石家庄050082【摘要】目的:探寻有效预防高龄ICU病人骶尾部压疮的措施,减少压疮并发症发生。方法:选择入住ICU高龄ICU病人100例,随机分为A,B组,每组50例,A组在普通床垫上加铺气垫床,气垫床上铺棉褥,然后按常规铺床法铺大单、布中单。B组在A组床单位的基础上,在病人舐尾部再纵行放置2个弹力软枕。各组病人均2h翻身1次,翻身时检查骶尾部皮肤情况并记录,比较2组预防压疮效果。结果:A组50例病人中显效26例,有效16例,无效8例。B组50例病人中显效38例,有效

2、10例,无效2例;经统计学处理,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:气垫床和弹力软枕联合应用与单独使用气垫床相比,更有利于预防骶尾部压疮的发生。【关键词】高龄ICU病人;骶尾部压疮;预防;措施【中图分类号1R473.6【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)6-0183-01压疮是指身体局部组织长期受压,造成局部组织血运障碍,组织营养缺乏,使皮肤失去正常功能,从而导致局部组织损伤和坏死【1】。ICU是全院危重病人聚集的地方,压疮发生率高于普通病房【2】。在长期卧床、昏迷、瘫痪、营养不良、病情不稳定等病人的骨突山部位极易发生,特别是舐尾部,一旦发生

3、,不仅给病人带来痛苦,加重病情,严重时继发感染引起败血症危及生命。在临床护理中非常重视压疮的早期预防和治疗。我院ICU对高龄危重病人采用相同的基木预防的护理基础上,同时应用气垫床,再分別对骶尾部放置软枕和不放软枕两种不同方法处理,现将结果报告如下:1资料和方法1.1一般资料选择2012年12月一2014年12月入住ICU高龄病人共100例,其中男63例,女37例;年龄70岁一101岁,平均76岁;脑出血20例,呼吸衰竭20例,心功能衰竭20例,肾功能衰竭20例,外科大手术术后20例。将100例病人按入院时间先后顺序编号,应用随机数字表随机分为A,B组,每组50例。2组病人性别

4、、年龄、病情、营养状况等方面比较,差异无统计学意义,具有可比性。1.2病例入选标准入院吋无压疮/主ICU吋间>4周);年龄70岁以上,活动受限并且长期卧床。1.3材料:弹力软枕规格:45×75cm,面料80%棉,20%涤,填充物中空纤维,正人秀金针炙纺织品冇限公司生产;执行标准GB/T22797-2009,气垫床规格:HE-7700气泵,上海鱼跃医疗设备有限公司生产,批准文号:第一食药监诫(准)字2005第1560031号1.4压疮预防方法:2组病人均保持患者床铺平整、松软、干燥,加强基础护理,及吋补充蛋白质、维生素等营养物质,同吋积极治疗原发病及并发症。A

5、组:在普通床垫上加铺气垫床,气垫床上铺棉褥,然后按常规铺床法铺大单、布中单。B组在A组床单位的基础上,在病人骶尾部再纵行放置2个弹力软枕。2组病人均2h翻身1次,翻身时检查病人骶尾部位皮肤情况并记录,连续观察4周有无压疮的发生。1.5疗效判断标准:根据褥疮分级标准,受压部位无红肿为显效,冇轻微红肿但无硬结为有效、有水泡、溃疡、硬结为无效【3】。1.6统计学方法:采用卡方等级资料进行比较。2结果(见表1)3讨论弹力软枕的应用使病人舐尾部都留有空隙,冇利于空气疏通,且不受体重的限制。弹力软枕袋内容物富有弹性可不断地移动,对受压部位的皮肤起着良好的按摩和支持作用。弹力软枕可与皮肤充

6、分接触,分散身体压力,使受压的骶尾部位悬空,冇效缓解局部皮肤承受的压力,缩短局部受压吋间,防止局部血液循环受阻,有效的防止压疮的发生。由于弹力软垫制作简单、经济、透气性好,易被病人接受,值得推广。总之,气垫床和弹力软枕联合应用与单独使用气垫床相比,更冇利于预防骶尾部压疮的发生。参考文献[1】姜安丽.新编护理学基础【M】.北京:人民卫生出版社,2006:278[2】皮英,重症监护病房不易翻身患者压疮的护理及预防措施现代医药卫生2014.30(3):447[3]李正华,温彩琼,汪美玲.安肤舒和安普舒与2%碘酊预防压疮的效果比较TODAYNURSE.,2011.3(3):116

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